春雨医生

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问题描述:

医生您好,患者今年93岁,患有轻度老年痴呆,无其他基础疾病。于2月底摔倒骨折,手术后伤口恢复良好,但目前细菌感染,导致肺炎,气管有痰但无力咳出,化验结果显示多种抗生素耐药(见佐证)。患者目前神志比较清醒,请问有什么治疗建议,能减轻患者痛苦,或者是否有特效药有希望治愈患者肺炎。谢谢您!(,92)

分析及建议:

可能疾病:老年痴呆伴多重耐药肺炎 意见详情:尝试氨溴索雾化吸入稀释痰液;根据最新药敏结果,可选择美罗培南、阿米卡星、多粘菌素静脉用药;进行胸部物理治疗,如拍背;治疗期间多观察咳痰、呼吸、体温等症状变化。

用户
患者

医生您好,患者今年93岁,患有轻度老年痴呆,无其他基础疾病。于2月底摔倒骨折,手术后伤口恢复良好,但目前细菌感染,导致肺炎,气管有痰但无力咳出,化验结果显示多种抗生素耐药(见佐证)。患者目前神志比较清醒,请问有什么治疗建议,能减轻患者痛苦,或者是否有特效药有希望治愈患者肺炎。谢谢您!(,92)
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屈伟华医生

目前患者肺炎由细菌感染引起,且多种抗生素耐药,治疗会比较棘手。对于咳痰问题,可以尝试雾化吸入,稀释痰液帮助咳出,比如用氨溴索雾化。药物方面,需根据最新的药敏结果选择合适的抗生素。还可以进行胸部物理治疗,如拍背,促进痰液排出。平时让患者多喝温水,这也有助于痰液稀释。

屈伟华医生

敏感的抗生素选择有美罗培南 阿米卡星,医生会根据药敏结果选择抗生素的使用

屈伟华医生

没有特效药

用户
患者

康复医院的医生没有开药,答复说没有治愈的可能,意思是现在已经没有别的药针对这个细菌有效了是吗

屈伟华医生

敏感的有美罗培南 阿米卡星

屈伟华医生

和合并真菌感染

屈伟华医生

还有多粘菌素可供选择

屈伟华医生

多重耐药菌比较多

用户
患者

请问这些药物怎么配合吃呢?有建议的方案吗?现在患者已经出院回家,在平时照顾护理方面需要多注意些什么呀?

用户
患者

🙏

屈伟华医生

药物配合方案要根据患者具体情况确定,这是静脉用药,不是口服。在家护理时,要保证患者营养,吃些易消化、高蛋白的食物,如鸡蛋羹、鱼肉等。定时给患者翻身、拍背,促进痰液排出。还要注意观察患者体温、呼吸等情况。若有呼吸困难、发热加重等情况要及时联系医生。

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咨询时间: 2025-06-26
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屈伟华
屈伟华  呼吸内科 主治医师 已认证
上海瑞金医院舟山分院
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