患者
医师你好，请问甲亢可以怀孕吗，（女，26岁）
张艳杰医生
你好，甲亢是可以怀孕的，不过建议控制甲功正常后再怀孕
患者
一直备孕，没看到成效，请问有哪些原因
张艳杰医生
有去优生优育科做过检查吗？
张艳杰医生
虽说甲亢受孕困难一点，不过甲功平稳后不影响怀孕的
患者
上次測的促甲状腺受体抗体2.51
张艳杰医生
TSH T3T4正常吗？
患者
都正常，这是甲亢还是…
患者
你好
张艳杰医生
这个抗体是支持graves甲亢的，查这个抗体一是判断甲亢原因，再一个就是判断停药时间
张艳杰医生
打字速度慢些，见谅
张艳杰医生
怀孕困难，除了考虑与甲亢有关，也得做其他的检查，比如女性激素，妇科彩超，再一个男方也得需要检查的
患者
在服丙硫100mg，测血之后医师让我丙硫50mg每天
张艳杰医生
也就是说甲亢好转了，所以可以减量了
患者
不知道，他说服用一段时间后需减量
张艳杰医生
嗯，甲功检查有好转可以减量，减到最小量维持治疗
患者
服这个l药影响受孕不
张艳杰医生
丙硫不影响的，这个是孕期可以用的药物
患者
好纠结呀
张艳杰医生
即使怀孕也得检查甲功，需要用药的话也得继续用药的
患者
但是我看了报纸上说不能用怀孕期间
张艳杰医生
你的意思是不能用药是吧？不是的，需不需要用药得根据甲功来判断
张艳杰医生
怀孕期间，早期不建议用甲巯咪唑，不能做碘131治疗，丙硫是可以用的
患者
哦，会透过胎盘
张艳杰医生
丙硫通过胎盘的量极少，不过如果甲亢不用药，严重的话会引起流产的
患者
那我还需要做哪些检查
张艳杰医生
怀孕困难吗？需要去优生优育科继续咨询，基本的检查有女性激素，妇科彩超，甲亢用药期间需要检查的是血常规，肝肾功
张艳杰医生
男方需要做精液常规
患者
月经每次都提前，量不是特别多
患者
血常规，肝肾都正常
张艳杰医生
嗯，因为我是内分泌科医生，关于怀孕方面只能给你这些基本的建议。具体的还需要去门诊具体咨询。
张艳杰医生
因为，甲亢是属于内分泌的，所以系统把问题分配到我这里。在春雨继续咨询的话，可以备注下，请妇科接诊
患者
像我这种情况，可以备孕，没影响是吗
张艳杰医生
看TSH的值，如果在2.5以下，可以备孕的
张艳杰医生
孕早期（1到12周）0.1－2.5mIu／L.孕中期（13到27周）0.2－3.0mIu／L.孕晚期（28到分娩）0.3－3.0mIu／L
张艳杰医生
这个是孕期TSH的控制范围
患者
我当时看的是核医学科，他不建议怀孕
张艳杰医生
得去内分泌科或是妇科咨询
患者
哦，妇科也不建议
患者
就因我有甲亢
张艳杰医生
当然，最佳受孕时间是甲亢治疗彻底停药后再怀孕，不过轻微的甲亢，甲功正常后可以受孕
张艳杰医生
因为甲亢用药治疗时间需要1年半到2年的时间，很多孕龄女性等不了这么长时间
患者
对呀，2年后甲亢也不一定好
患者
这个病太麻烦了
张艳杰医生
嗯，是的，碘131治疗相对时间短些
张艳杰医生
碘治疗半年后可以备孕
患者
那你的意思是建议我下次看内分泌及妇科，我服碘6年了，还是这样
患者
医师也没个明确的方案
张艳杰医生
已经做过碘治疗了是吧？
患者
对呀
张艳杰医生
复查没有好转，也没我了再做第二次么？
患者
后来一直服药
张艳杰医生
手误了，是也没有
张艳杰医生
下次咨询去内分泌科
患者
二次有效不
张艳杰医生
可以做二次的
张艳杰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：你好，春雨回答20次后自动关闭，在这里总结下。碘治疗可以做第二次的，具体情况需要面诊评估，建议去内分泌科和核医学科共同评估。怀孕的问题可以去内分泌科和优生优育科咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-18
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