春雨医生

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舒医生 您好 本人去年在当地医院检查,主要症状为胃痛,有灼烧感。做过胃镜报告暂时找不到了😭,肠镜(见下图)然后也做了吹气实验没有幽门螺杆菌,在当地医院开了药后,症状有所缓解。(特附上当地医院医生手写的病历单)可是近几个月有出现肠胃不舒服,又买了同样的药,吃了后,此次症状没有明显改善,主要症状体现为肠胀气,时间段是在晚上凌晨0到3点,一到后半夜就会有3个小时左右因为胀气没法安然入睡,为肠胀气,人一躺下来就感觉肚子很胀屁放不出来,一般人上厕所气是往下走,我总感觉自己气往上来,吃了原来的药并没有缓解此症状,这样的情况已经持续了四个月所有,严重影响到我的睡眠和生活,人也瘦了好多,还有我口水特别多,总是吐不完。特附吃得药,和以前的肠镜检查报告,还有这次做的检查报告请帮忙看看为感。前段时间也有咨询过咨询过后那里有睡过两天可以到5点多,这里又开始胀气恢复原来一样了,特别影响睡眠。备注图1-3是现在吃的要和去年的检查 其余是今年的(男,35岁)
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舒慧君医生

您好!稍等我看看您的病情介绍和检查结果。

舒慧君医生

您平时排便习惯怎么样?是否经常腹泻或者便秘? 既往是否有过腹部手术史? 每次出现症状前有什么诱因吗?比如急性胃肠炎发作、工作紧张劳累、心情不好等。

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大便是一直不成型的,都是出现在晚上,涨气,感觉气出不去一样,出现胀气如果拉了屎就舒服了,但是如果拉不出来就一直持续胀气,特别不舒服,加至总是出现在晚上凌晨后

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白天要上班,晚上又睡不好,所以精神不好😭

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吃完晚饭会有一次厕所 半夜一次 早上6点一次

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这里因为4个多月不舒服自己也调了一下,所以目前大便是成型的

舒慧君医生

既往是否有过腹部手术史? 去年和近几个月出现症状前有什么诱因吗?比如急性胃肠炎发作、工作紧张劳累、心情不好等。

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患者

没有腹部手术史,没有诱因吧,就是胀气,如果一定要有就是急性肠胃炎,拉屎后会舒服一点,拉不出来一直胀就不舒服。

舒慧君医生

您从什么时候开始、用了哪些药物调整肠道?

舒慧君医生

夜间睡眠质量差,是否用过助眠的药物?

舒慧君医生

是否查过甲功、肝肾功、大便常规+潜血+寄生虫卵?

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这次原来医院开的药,目前吃了症状并没有缓解,这种症状持续4个多月了。夜间睡眠质量差是因为到晚上就胀气了,所以睡不着,没有用过助眠的药,没有做过这些检查的。

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从去年7月胃不舒服就一只用药,中途好了些就停了一阵子,这里又不舒服就又去医院买了同样的药吃,这次就明显没有原来吃的效果好了

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做过ct

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舒慧君医生

您肠胀气的具体部位在哪里?脐周?下腹部?上腹部?

舒慧君医生

做过中下腹部的CT吗?

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图片上应该有做到中下腹部吧,这个我也不知道看,胀气的部位在肚脐眼中间和肚脐眼下方。胀气

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医生您看完做什么检查,我再去做一次

舒慧君医生

CT照的是胸部和上腹部。

舒慧君医生

您白天有腹胀的症状吗?

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请问这张是下腹部吗?

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白天也会有腹胀的

舒慧君医生

这张是上腹部,能看到肝脾和肾脏。

舒慧君医生

建议做一次腹盆增强CT+小肠成像检查。

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哦,那医生您看需要做什么检查我明天清早去做

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小肠成像是需要做肠镜吗?

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我吐痰特别多

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请问如果这边条件有限,不能做小肠成像检查,可以用别的检查代替吗?

舒慧君医生

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可以

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

舒慧君医生

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患者

舒医生您好!经过上次和您的沟通后,当天晚上我睡到了5点半,昨天晚上我又睡到了4点,人也比之前缓解了不少,所以我觉得自己估计也是心理层面的问题会偏多一些,就没有再去医院做检查了,感谢您的耐心讲解,目前我还是会一直在吃医院里给我开的那些药,如果不吃的话,还是会胃不舒服,当地的医生说我有出现后背痛的现象很可能是有喂食管返流的,所以开的那些药,请教下,我目前还可以一直吃这些药吗?

舒慧君医生

您其实没必要服用这么多的药物。如果有反酸、烧心症状,可以短期服用艾普拉唑和伊托必利。

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好的,那肠胀气需要服用药物吗?

舒慧君医生

腹胀方面,可以继续规律服用地衣芽孢杆菌。肠道益生菌需要多用一段时间,进行长期的调理。祝您尽快康复!一切顺利!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-10-02
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舒慧君
舒慧君  消化内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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