可以排除精索静脉曲张的影响吗？-真实医生回答-春雨医生

患者

医生你好，我刚刚咨询过你的，我现在的情况看是可以排除精索静脉曲张的影响吗？会不会精索静脉曲张做了以后恢复正常的可能，临床上有案例吗？（男，31岁）

张峰医生

你好，因为你这个精子质量用药前太差了

张峰医生

精索静脉曲张影响是有限的

患者

那能不能判断我是怎么引起的？我记得我前几年的时候，遗精还比较粘稠固化。。最近一年遗精自己都感觉液体很稀。。跟以前纵欲过度有关吗？

张峰医生

和睾丸生精功能有关系

张峰医生

不过精索静脉曲张可以做手术

张峰医生

多少还是有影响的

患者

还有我以前肠胃功能紊乱，经常拉肚子消化不良。很瘦。。。调理很长时间，也禁欲一段时间，最近几个月才慢慢好转

张峰医生

消除一个诱因

张峰医生

总是有好处的

张峰医生

胃肠功能紊乱

张峰医生

也有影响

患者

如果我精索静脉曲张曲严重的话，我就做手术了。。。但是医生又说轻微的，临床上影响可能不大，所以我就犹豫了。也怕做了没效果，时间也很长

张峰医生

是的，但是做了是有好处的

患者

我有亲戚是以前做了静脉曲张之后是怀上了，都三胎了。但是他的是比较严重的。。。所以综合我的情况，我不知道我治疗方针是怎样比较好，迷茫，静脉曲张又比较轻微没太多感觉，就不太想做

张峰医生

每个人的情况不一样

张峰医生

但是如果你对人工授精抵触的话

张峰医生

可以做的

患者

人工授精更麻烦吧？女方会辛苦吗

张峰医生

这个不麻烦

张峰医生

在排卵期把精子优化之后打到宫腔就可以了

张峰医生

也不受罪

患者

哦哦，这种跟试管婴儿不一样？

张峰医生

不一样

患者

成本大概是多少的？

张峰医生

试管婴儿受罪

张峰医生

我们医院一次2500

患者

印象中以前看过人工授精成功率是不是不高？

张峰医生

是的

张峰医生

大概20%左右

患者

是不是还要看好女方有没排卵？因为上个月我老婆也去检查，说没有排卵。。监测排卵，卵泡很大了都没有排

张峰医生

对啊

张峰医生

女方不排卵也不会受孕的

患者

那人工授精主要的优势，就是取精之后可以优化一下？

张峰医生

是的

张峰医生

还有打进宫腔内

患者

比如像我的精子畸形率好，可以挑选正常的部分？

张峰医生

是的，筛选

患者

那感觉很理想呀，成功率不高的原因是什么？

张峰医生

还需要精子运动到输卵管

张峰医生

和卵子结合

张峰医生

另外，优化之后，质量差的筛选掉了

张峰医生

数量也少了

患者

跟自然受孕相比，对胎儿有什么影响吗？受精之后是没有区别的吗？

张峰医生

没啥影响

张峰医生

一样的

患者

那医生结合我的情况，还有临床上的情况。。。客观分析，觉得我有没必要做静脉曲张？还是直接试人工授精？

张峰医生

还得参考你们的想法

张峰医生

如果你们能接受人工授精

张峰医生

就可以直接做，不需要手术了

张峰医生

如果不能接受人工授精

张峰医生

就建议手术

患者

其实我对人工授精了解不太多，我不是一个传统的人。只是担心对胎儿有没影响。。。临床上一般人不接受人工授精，主要是考虑什么的？

张峰医生

没有影响的

张峰医生

大部分人是因为不了解

张峰医生

担心有影响

患者

图片因隐私问题无法显示

张峰医生

？？

患者

还有我想问下刚刚这个问题，是说以前纵欲过度也会有影响睾丸吗？

张峰医生

也有

张峰医生

但是也有限

患者

精索静脉曲张也是影响睾丸？能不能判断出我睾丸有没问题的？

张峰医生

用药后效果很好

张峰医生

睾丸生精功能可能有问题，但是应该不是很大

患者

能不能判断出我大概是哪些方便引起的，我好多注意一下？

张峰医生

目前有一半的都找不到原因

张峰医生

这是个综合因素

张峰医生

烟酒，高温

张峰医生

辐射

张峰医生

有毒有害的环境和物质

张峰医生

都会影响

患者

这些外在的应该比较好处理吧？我生活挺规律，而且不抽烟喝酒的，很多抽烟喝酒的人反而感觉他们没什么影响

张峰医生

有影响

张峰医生

只不过他们原本就很好

张峰医生

降低一些，还是正常的

患者

所以想判断下我的内因是什么，因为以前我觉得是没什么问题的，最近两年才慢慢觉得精液稀，不像以前很浓。。。所以我就想不知道是不是纵欲过度，然后肠胃功能紊乱

患者

以前也咨询过，有的医生说肠胃功能紊乱没影响。。。但是我自己总结是，我有一点点纵欲就容易消化不良，拉肚子。。只是不知道跟精子有没关系

张峰医生

这些都是有影响的

张峰医生

但是要是说具体或者绝对是哪一点

张峰医生

这个没法判断

张峰医生

综合因素

患者

嗯嗯，只能自己注意一下看看有没明显好转。我想过几天再去检查下精子，现在有7天没排精了，过两天还去检查可以吗？因为我现在都是自然遗精才感觉对身体没影响，如果是同房或者xx之后的那一两天都消化不好，腰也容易酸。。所以不知道要不要等自然遗精之后再去检查？

张峰医生

禁欲时间太长了

张峰医生

精液质量不好

张峰医生

禁欲2-7

张峰医生

天

张峰医生

自然遗精一般不会很彻底

张峰医生

可以在同房后2-7 天检查

患者

我同房后就容易消化不良，所以又担心消化不良这几天对新生成的精子也不好

张峰医生

影响是有限的

患者

xx之后2-7天检查也是一样的吗？

张峰医生

一样的

患者

显微镜做静脉曲张是不是要住院3天，在你们医院大概费用要多少的？

患者

我现在就是很奇怪，除了自然排精。同房或者xx都容易消化不良，吃东西要很清淡。肯定身体虚，不知道是不是肾阳虚？

张峰医生

需要住院的

张峰医生

我们医院大概8000多一点

张峰医生

可能是同房或者xx刺激了胃肠道

张峰医生

可以平时吃点益生菌

张峰医生

看看有没有改善

张峰医生

不好意思刚才在忙，没有及时回复你

张峰医生

还在吗

患者

嗯嗯，益生菌吃过，没多大作用。有时候吃了还容易腹泻。之前看过肠胃功能紊乱的医生，说只能自己调理，坚持运动，看能不能好。。。我现在也觉得是这样，适当锻炼，肠胃功能好很多了。。还有我看过中医也是说我元气不足，肾阳虚应该是有的，手脚容易冰凉。。。这对精子有影响吗？

患者

你说8000多一点是包括住院费用的总共费用吗？需要住院几天？

张峰医生

肾阳虚中医上认为有影响

张峰医生

西医不影响

张峰医生

理论不同

张峰医生

8000多包含所有的

张峰医生

从住院到出院

张峰医生

住院时间大概4-7天

患者

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患者

好的，谢谢医生。我还想问下，我现在吃药就继续按这个药单吃吗？我的睾酮正常，他莫昔芬可以不吃吗？这个副作用是不是很大？

张峰医生

不客气，继续吃药就行了

张峰医生

没有很大啊

患者

我现在他莫昔芬每天吃一半就可以了吧？吃太多睾酮超出正常值太多也不好吧？

患者

还有显微镜手术，住院为什么要这么长时间的？以前做微创肾错构瘤，也是住院4-5天

张峰医生

虽然吃了药，但是身体是有调节功能的

张峰医生

并不会说吃了之后睾酮就非常高

张峰医生

需要术前准备啊

张峰医生

还有术后恢复

患者

现在他莫昔芬每天吃半片，第一次每天吃2片吃了一个月，睾酮太高了，好像到69了。。。然后出现斑秃的现象，现在吃半片了，斑秃慢慢好了

张峰医生

雄激素高了可能会出现脱发