医生你好，我是一个从小就胖的人，食欲特别好，喜欢吃😂18岁那年，第一次用针灸减肥，从180斤减到了132斤，可惜没有坚持下去，反弹到了170，后来有好几次通过节食减肥瘦回到了140-150之间，生孩子的时候有妊娠高血压，生额时候体重达到了236斤，生完孩子后170斤，2013年左腿踝关节骨折，做手术卧床大概两个多月，从那以后体重就一路飙升，去年最重的时候达到了290，同时还检查出了心衰，高血压，高血脂，血糖高这些病症，然后自己又开始节食减肥（我心脏不好，还有腰椎盘突出，所以不喜欢运动），一年过去了，目前是250斤，现在感觉越来越没有信心了，如果少吃，我发现自己瘦下来还是很快的，但是就是坚持不下去。所以医生，您能告诉我，我该怎么快速又健康地减肥吗，有什么适合我这种大基数，大体重的减肥人士的食谱吗？？？谢谢！！！（女，37岁）

减肥没有捷径，没有特别好的办法，必须坚持，瘦下来，不坚持也不行。每顿饭7成饱，千万不要多吃。你试试糖尿病饮食，大家都觉得对减肥挺有用。但是就是要坚持。然后可以用着辅助的药物，二甲双胍，度拉糖肽，利拉鲁肽，这样的，我们内分泌科常用的，比较安全。你可以举举哑铃之类的锻炼，动上半身，不伤腿。没有办法的办法就是做减肥手术，就是缩胃手术了。您就照这种饮食就行。可以试试过午不食。但是也难，我觉得减肥还是循序渐进最好。别用太快的减肥方法就行。过午不食可以，只要能坚持得住，或者试试各种轻断食方法，我们都觉得轻断食挺好，但也需要坚持。少吃。就是坚持住。