患者
大概右侧扁桃体和舌轮廓乳头侧缘总觉干涩感，微痒感，贴着。（男，46岁）
杨思琪医生
你好，这种情况多久了？
杨思琪医生
扁桃体肥大吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
看了几个医生，因为医生挺忙，也没多说，就把我打发走了，所以我就想在线上详细的问下您
杨思琪医生
我看下
杨思琪医生
嗯嗯，根据他们查体，初步怀疑应该是咽喉炎引起的
杨思琪医生
之前用过药吗
患者
就是右侧，有时这种感觉又出现在扁桃体附近，有时又出现在轮廓乳头及旁边舌侧缘。就这两个地方，我都搞不清楚到底是哪里发出来的这种感觉
患者
吃饭喝水又没影响，又不痛，就是总是觉得有根羽毛撩着我舒服
患者
不舒服
杨思琪医生
咽炎会有这种感觉
杨思琪医生
你先用药缓解试试
杨思琪医生
如果没效，扁桃体又大可以把扁桃体切除
患者
吃过好多药了，我都怀疑是不是我心理作用
杨思琪医生
有什么焦虑史吗
患者
如果是在扁桃体附近一带，我觉得咽炎。可为什么会轮廓乳头及其旁侧也会有这种感觉，我就想不明白，想问您怎么解释呢？
杨思琪医生
那你问问口腔科
杨思琪医生
舌头属于口腔科😭
患者
石头也看了，也没问题，会不会是扁桃体带的咽炎反射到舌头上面去的感觉
杨思琪医生
有可能呀
杨思琪医生
你自己觉得扁桃体大吗
患者
医生说一度
杨思琪医生
一度其实不大
患者
我没做过，好近，因为很浅的那个位置，手指头都抠的到了，张开嘴巴都能看见的
患者
没倣过喉镜
杨思琪医生
扁桃体不需要排喉镜
杨思琪医生
你要不张大嘴巴拍张照片给我看
患者
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患者
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杨思琪医生
扁桃体不算大
杨思琪医生
右侧大一点
患者
就是右侧不舒服了
患者
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杨思琪医生
对
患者
也就是我画圈的大概位置就是这些地方，包括舌头边缘，总是觉得有羽毛站着羽毛衣
杨思琪医生
那跟扁桃体可能有点关系
患者
其中一个医生说我有慢性扁桃体炎，可是我从来都没有急性扁桃体炎过
杨思琪医生
不急性发作就没有急性呀
患者
咽异感引起焦虑症，焦虑強迫症又放大这种感觉？
杨思琪医生
有可能的
患者
2个月咽异感导致开始心慌胸闷了，好多年前有过焦虑症，
患者
估计焦虑症又复发了
杨思琪医生
嗯嗯
杨思琪医生
那你咨询下专科，看吃点抗焦虑药试试
患者
像我这种咽异感，临床也很常见吗？
患者
而我所了解的咽异感和梅核气，是不是发生的位置在喉结和锁骨之间的这一段位置？
杨思琪医生
各个部位都有可能
患者
唉，说真的，其实都谈不上不舒服，我鼻炎比这个难受多了，但我却和平相处。反而去一直纠结关注排斥这个很轻微的异感
杨思琪医生
不光你一个人，很多人都觉得难受
杨思琪医生
很正常
患者
细细的想来，可能这个异感很多年前我都有了，可能以前没在意它，所以是正常感觉，忽然有一天盯上了它，就变成强迫出来的异常感觉了。谢谢您杨医生，我说着说着都把您当心理医生倾诉了
杨思琪医生
没事，这种情况很常见
杨思琪医生
转移转移注意力吧～
患者
杨医生，像您刚才说的这一类病人，后面都是看心理科按焦虑治好的吗？
杨思琪医生
不是，按炎症，如果有囊肿就摘除囊肿，扁桃体肥大就摘除扁桃体
患者
我是指找不出器质性问题的那一类人
杨思琪医生
不好意思才看到
杨思琪医生
什么意思？
患者
梅核气神经官能症这类没实性病，但又存在不舒服这类人
杨思琪医生
有啊
杨思琪医生
咽炎就会
患者
吃抗焦虑药？
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杨思琪医生
不呀，吃治疗咽炎的药
杨思琪医生
然后规律作息
患者
唉，我吃咽炎药无效，只有不关注才无异感，看来我是心病。
杨思琪医生
嗯嗯
患者
杨医生，最后问您个问题:我看了两个三甲医院医生，有个说不发炎不痛不需要用抗生素，另一个说慢性扁桃体炎有轻微不适需要适当用点抗生素。我吃阿莫西林后，不知是生理作用还是有实际的效果，我感觉干痒异感症状的确有减弱
杨思琪医生
我同意后面一个医生说法
杨思琪医生
两个人其实都是对的
患者
但我不知道这阿莫西林该怎么吃，哪怕当心理安慰药吃，因为我觉得有效！我怕吃多了不好，如果我断断续续的吃，每个月吃两次，每次吃三五天，这样会有影响耐药吗？
杨思琪医生
你吃中成药都没效吗
患者
没效。就是觉得吃阿莫西林有感觉，或许心理作用也挺大，所以我今天所问您的问题就是这个阿莫西林我这样吃会不会产生耐药，对身体有影响。
杨思琪医生
有可能会耐药
杨思琪医生
但是你有效那也得用呀
患者
我昨晚就吃了一次两颗，今天就感觉好一点，理论上应该医疗效果没有那么快的，干脆我就把它当成心理药吃，吃一阵子接受了这种轻微症状，心里障碍解除了，也许就好了
杨思琪医生
也有可能有这么快的
患者
杨医生，非常感谢你很有耐心，细心！以后身体有什么不舒服，我还会找您看病！
杨思琪医生
不客气哈
患者
早两个月还发生突发性耳聋，吃甲古安好了，现在都还有点轻微耳鸣，但我不理它，跟它和平相处，不去关注它！生活正正常常，也希望这次轻微的喉咙异感也能够跟它和平相处，又不影响吃饭吞咽喝水，不关注那么多，快快乐乐的生活，杨医生，再次感谢您！
杨思琪医生
杨思琪医生
不客气
杨思琪医生
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