该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
儿保的时候，医生让做长程脑电图和呼吸监测，孩子主要是晚上会喊腿疼。现在呼吸监测出来了，因为年龄小，一晚上鼻架老掉，那晚睡眠不大好。我自己观测到四点过孩子是有呼吸延长的现象。这个是中枢性的吗？该怎么办呐？（男，3岁）
分析及建议:
无论如何，怀疑癫痫脑部核磁肯定要做，对不起这几天手机有问题，一些小孩子因为某些功能没有发育完全，本来就有轻度呼吸暂停，不要紧，建议查一查孩子腺样体。
患者
儿保的时候，医生让做长程脑电图和呼吸监测，孩子主要是晚上会喊腿疼。现在呼吸监测出来了，因为年龄小，一晚上鼻架老掉，那晚睡眠不大好。我自己观测到四点过孩子是有呼吸延长的现象。这个是中枢性的吗？该怎么办呐？（男，3岁）
图片因隐私问题无法显示
雷丰丰医生
你好，睡眠呼吸监测没啥大问题
患者
孩子从出生起，我发现有微微抖动惊跳现象，睡眠不好，爱醒。去了医院，一个二级专家看了，他说大致正常的，一岁后孩子惊跳现象改善了很多。两岁出现小腿疼痛，深夜也有这种情况。足背，膝关节这些都有，不定部位，不定时间发作。
雷丰丰医生
诊断不了呼吸暂停
患者
但是给的结论感觉不大好，尤其是中枢性的暂停次数较多啊
雷丰丰医生
孩子打呼噜吗
雷丰丰医生
最长时间12秒，这个基本没事
患者
没有听见打呼噜。但是做脑电图那天，我整夜没有睡，发现四点多，他有呼吸节律改变，很突然的呼吸会延长然后停下一两秒，这个就是暂停啊。
患者
随着呼吸的暂停延长，身体就会抖动一下。后来有两次呼吸急促，连腹部头部都会带动着抽动一下。
雷丰丰医生
正常人每分钟呼吸15次左右，也就是5秒左右一次呼吸，停一两秒很正常！
患者
他这个三岁，是否还算正常
雷丰丰医生
正常
患者
以后会随着成长发育转归么
雷丰丰医生
本来没啥大问题，没有必要纠结这个
患者
教授，这个图片您能看清吗？
雷丰丰医生
可以
患者
我们单位有个中年人，四十岁左右呼吸暂停来，工作都没有办法继续，最后病退了
患者
中枢性的是不是脑子有问题呐，
雷丰丰医生
也不一定
患者
孩子八号染色体有微重复，结论是临床意义不明，微重复含一个奥米基因，所有正常孩子片段覆盖该区域，医生让正常产检的。
患者
睡眠的脚动次数也很频繁，与疼痛是否有关系呐，老师
雷丰丰医生
有可能有关系。如果脚动的时候如果可以的话问他有啥不舒服？如果孩子说腿疼那就很可能有关
患者
脚动的时候，他是睡着的。他会醒来告诉我脚背或者膝关节疼痛，有时候疼痛剧烈
患者
这个脚动，医生说大概率是生理性肌阵挛
患者
这样的呼吸暂停，以后会不会随着发育加重呐？有没有处理措施呐？谢谢啦，教授
雷丰丰医生
我认为不会，注意不要超重
患者
好的，谢谢哈！儿保科医生是个一级专家，她怀疑是夜间癫痫引起的疼痛，或者是不宁腿。
雷丰丰医生
癫痫一般不会引起腿部疼痛。
患者
我网上看了下中枢性呼吸暂停的话，是要做脑部核磁的，这个孩子目前情况有必要做吗
患者
低通气最长16.8秒，也不用管么
患者
最低血氧饱和度低于了七十，属于重度异常
患者
微觉醒次数也很多
患者
等您回复
以上为历史咨询记录
雷丰丰医生
最低是87%，哪里来的70%？
雷丰丰医生
无论如何，怀疑癫痫脑部核磁肯定要做，对不起这几天手机有问题，没有及时给你回复。
患者
已经做过了，排除了癫痫，谢谢您，关于血氧也问过了的确是百分之87，心里放心多了。不过耳鼻喉的意思是还是个轻度的阻塞呼吸暂停，可以观察。谢谢您，教授
雷丰丰医生
不客气。早日康复
雷丰丰医生
一些小孩子因为某些功能没有发育完全，本来就有轻度呼吸暂停，不要紧，建议查一查孩子腺样体
患者
好的，感谢感谢！后续有问题继续找您咨询
雷丰丰医生
好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-30
