患者
男，26岁，胸闷，躺下尤其是平躺感觉胸口很板，而且感觉腋窝就像夹着一个鸡蛋一样，侧卧稍微好一点，没有疼痛症状，感觉喘气喘不透，坐立不安，周围一吵就很焦躁，之前查过心血管科（去年10月底），做过胸部ct、心脏彩超、心电图、24小时动态心电图、心肌酶、甲状腺，均无明显异常，昨天下午5点又开始不舒服，去了急诊，查了心电图和胸透，均无异常，昨晚睡觉多次醒来，每次都感觉是呼吸不透憋醒，4点多醒了之后一直无法入睡，一要睡着就猛的醒了，今天白天一整天都是喘气喘不透、胸闷的感觉。想咨询一下医生，这是什么情况。（男，26岁）
曹瑞华医生
患者
心电图昨天下午5点多做的，结果正常，现在结果没在身边，我晚上回去把之前的检查结果拍下来发给您您看一下。工作最近也不怎么累，没什么特别大的压力，去年看心内科的时候大夫说心脏不会有什么问题，说是心病，就是心理问题，父母这两年感情不好总是吵，最近家里在装修房子，可能心事多，再加上前两周连续开车出差，是不是劳累引起的？去年发作也是连续劳累透支了一个多月，然后忙完休息了一周左右突然发作了，半夜突然惊醒，呼吸困难，心慌，心跳加速，打的120，去了之后检查说没事，没有什么异常。
患者
发作规律感觉和劳累、休息有关，每次劳累之后，休息个几天，就大概率会发作，而且如果连续一段时间睡觉太晚（晚上12点半后入睡），之后一段时间内就会大概率发作，
患者
现在最担心的是冠状动脉有问题引起的心梗，医院大夫说这个几乎不可能，我平时不喝酒不吸烟，身高180体重66，也比较健康，家族也没有心脏病史。晚上我把之前的检查结果发您一下，您看一下能否排除冠状动脉有病变引起的心梗。关于心血管的检查，除了冠状动脉造影，其他的能查的都查了，所以在心脏这一块唯一不能排除的就是冠状动脉问题。
患者
今天一整天的感觉就是胸闷，一挺胸就觉得呼吸发板、发沉，而且身体也没怎么有劲，不想动，周围一吵闹就感觉坐立不安。
曹瑞华医生
患者
好的，只要能排除心脏的问题，尤其是心梗问题，我就能放心了。我过段时间去看看心理科。之前在网上做过一个抑郁测试，结果是有点抑郁焦虑，也可能真的是心理因素。我晚上再给您发一下之前的检查结果，麻烦您看一下好吗
曹瑞华医生
好的
患者
感谢💝
曹瑞华医生
不客气的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生您好，这是我昨晚去急诊做的检查结果。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年10月份的一系列检查结果。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是去年做的动态心电图结果。
曹瑞华医生
心电图没问题
患者
去年的动态心电图是因为那段时间一直心脏早搏，自己都能感觉到，频率很高，然后做了个动态，之后吃了稳心颗粒，就好了，一直没有犯过
曹瑞华医生
曹瑞华医生
曹瑞华医生
去看心理科吧，做个评估
患者
好的，如果再有不舒服的症状，我就去约一个动态，等假期结束我去看一下心理科。您认为有必要做个造影吗？心脏检查里就剩造影没做过了
患者
也或许真的是心理问题，您下午说我心脏基本可以排除问题后，不适感就慢慢没了，现在已经完全恢复正常了。可能是潜意识里一直对心脏比较紧张
曹瑞华医生
不需要做造影
患者
嗯，不需要就行。我去看看心理科吧。上个月在网上做过一个抑郁测试，结果是有轻度偏中度抑郁。虽然平时很多事我并没有放心上，但潜意识里可能一直很紧张，我自己的潜意识我也没法控制。
曹瑞华医生
好的
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咨询时间: 2019-06-07
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