春雨医生

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医生您好。 这里性别女,25岁。 16年夏季(应是工作压力过大)开始有睡眠障碍症状,持续半年左右,具体体现为多梦,浅眠,经常4、5点钟醒来,身体疲惫但大脑过于活跃难以入睡等。 16年后换了工作,这几年症状时有出现,但不频繁,多为情绪波动或压力大时。 今年春季以来,持续多梦,易惊醒,每天夜间持续睡眠不到六七个小时。 上周开始因情感问题,已有一周多持续睡眠不足四五个小时,明显心率过快。平时有午睡习惯,这几天也无法午睡,午后会有困意,但工作状态无法休息。 情绪调节应该尚可,目前已经没有很大的情绪起伏或消极。 这样的情况应该需要借助药物吗(有朋友推荐服用褪黑素),抑或是需要去医院寻求帮助? (女,25岁)

马孝俊医生

你好,这种情况多长时间了?

马孝俊医生

请问以前有没有什么疾病?

马孝俊医生

请问睡眠不好主要表现在哪些方面?有没有入睡困难、易醒,还是睡眠浅、多梦等等……

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患者

今年过来应该有几个月了,最近这周加重了一些

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患者

没有这方面的疾病

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多梦,浅眠,易醒,最近才有的入睡困难

马孝俊医生

睡眠不好大概几个月了呢?

马孝俊医生

在出现睡眠不好之前有没有什么事情让您紧张焦虑的呢?

马孝俊医生

通常一晚上会醒几次?醒了以后容易再次入睡吗?

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应该有四个月左右

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之前没有特别焦虑的感觉

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最近应该是受失恋影响

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患者

一般四五点钟会醒一次,醒了就很不好入睡,特别清醒

马孝俊医生

这是失眠症的表现

马孝俊医生

焦虑性失眠以入睡困难最突出的临床症状,躺在床上以后,翻来覆去不能入睡,脑子是思考一个和想一件事,不想还不行,越想越兴奋,越兴奋越睡不着,时间长久会引起心理恐惧、心烦意乱。

马孝俊医生

失眠与您近期失恋有关的

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患者

情况加重应该是和失恋有关,但因为之前一直有失眠的情况,所以觉得或许不是根本原因

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患者

需要考虑抑郁或焦虑这方面的心理问题吗,但我本身没有感觉特别消极

马孝俊医生

失眠与情绪心理状态直接有关的,多与思虑过多有关

马孝俊医生

马孝俊医生

有条件去医院查一下甲功五项、情绪量表

马孝俊医生

建议可口服抗焦虑药物黛力新,同时睡前可口服改善睡眠药物如唑吡坦或是右佐匹克隆

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患者

好的,我们这里的精神卫生中心是有睡眠障碍科的,那我是挂这个呢还是直接挂心理科

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马孝俊医生

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好的,谢谢您

马孝俊医生

失眠大多与思虑过多有关,建议平时晚上尽量不要喝咖啡、茶、喝酒、红牛等兴奋性饮料,睡前不要看书、看电视、看电脑、看手机等,还有就是白天尽量不要睡觉,把觉留到晚上再睡,早上不要太贪睡。

马孝俊医生

首先纠正自身不良生活习惯和睡眠习惯,放松心情调整心态学会自我减压,如果效果不好可考虑借助药物改善睡眠情况

马孝俊医生

不必客气啦!

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好的!比心!

马孝俊医生

😊😊

马孝俊医生

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咨询时间: 2020-07-25
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马孝俊
马孝俊  神经内科 副主任医师
中国人民解放军新疆军区总医院
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