患者
大夫您好。我爸爸，59岁，药物过敏，嗓子肿痛，痰也多。一开始是痒，赶紧去医院输液，但是输液两天没见好。之前是下身溃烂，昨天晚上开始全身起皮。前几年有过一次过敏，这是第二次。前一天喝酒，第二天早上吃药了。有症状后立马去乡卫生院输液了，但是越来越严重了。这两天都没法吃东西。（男，58岁）
张光峰医生
收到您的消息，我查完房后回复您
患者
谢谢大夫
患者
乡卫生院输的是地塞米松和氯化钠，现在继续输液，还是有别的办法可以让我爸好转，还是我们需要立马去市里的医院呢？我妈想今天输液完看看，明天再决定去不去医院
患者
大夫忙完了吗
张光峰医生
请问当地的医生考虑是什么问题呀？
张光峰医生
所说的下身溃烂的表现是什么？有照片看一下吗？
患者
医生按药物过敏治的
患者
我妈就说私处烂了，不方便给我发
患者
当天夜里还有高烧，今天是低烧37.1度。这次好像是感冒和过敏一起。
张光峰医生
有没有出现过反复的口腔溃疡？
张光峰医生
身上有没有痔疮样的皮疹？
患者
今早上那边大夫输液扎针，说是一摁，手上的皮就掉了
患者
以前那两次，我妈说，最终身上得换一层皮
患者
口腔溃疡我爸时不时有
患者
我要个照片看看
张光峰医生
那一般的皮肤照片有没有？
患者
我要一下大夫
张光峰医生
好的，我正在门诊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，四肢蜕皮，如图所示，下体溃烂，下体最开始，然后是四肢。嗓子肿痛，痰多。其余地方没事
患者
脚踝以下黑青黑青的，疼得没法下地
张光峰医生
请稍等，我正在门诊
张光峰医生
久等了，我刚下门诊，这个可能是史蒂文斯-约翰逊综合征
患者
大夫，这是什么病？不是过敏吗
患者
现在该怎么办呢？如果继续在乡卫生院，该输什么药呢？还是去市里的医院治疗
张光峰医生
他起这个病之前有没有接触过特别的东西？以前有没有过敏史？
患者
以前有过两次，症状相似，每次就是喝酒和吃药一起
张光峰医生
目前在用的什么样？效果如何
患者
这个病之前好像没有，我问问
患者
输液三天，痰少了，但是昨晚开始蜕皮
患者
发烧也好点了
患者
其余的地方没有好转
患者
甚至加重了
患者
输液的地塞米松和氯化钠
张光峰医生
地塞米松可以
患者
安林西林
张光峰医生
另外因为蜕皮，需要增加营养，建议给补充白蛋白，另外可以使用丙种球蛋白冲击治疗
患者
冲击治疗是啥意思？
患者
我跟医院说就可以是吧
张光峰医生
是的，可以的
患者
白蛋白是我自己买的补品，还是药啊
患者
是让医院给补吗
张光峰医生
冲击治疗主要是指大剂量，比如每天一次每次20克
张光峰医生
白蛋白最好使用静脉的
患者
这个医院大夫都懂是吗？
张光峰医生
是的
患者
明天白天去乡镇卫生院如果没有，后天去市内医院会不会耽误病情？
张光峰医生
乡镇医院估计没有丙种球蛋白
张光峰医生
可以去问问，越早用越好，当然也不差一天
患者
大夫 像这样去医院应该挂什么科室啊？这段时间饮食上有没有什么需要注意的？
张光峰医生
皮肤科，最好是风湿科
张光峰医生
饮食上主要是避免接触可疑的导致过敏的食物或者东西
患者
好的大夫
患者
谢谢您
患者
好像没有
张光峰医生
那就日常饮食
患者
大夫我把这次吃的药发给您看看，我跟我妈要一下图片。每次喝酒和药物一起，就反应很大。这次是前一天喝酒。您帮我看看以后哪些药不能吃？
张光峰医生
好的，您发一下吧
患者
大夫，乡医院现在用的氯化钠和安林西林，可以继续用吗？地塞米松可以继续用是吧
张光峰医生
氯化钠没有治疗作用，只是溶解地塞米松的，继续
张光峰医生
安林西林是抗生素，也可以继续，预防感染
患者
好的大夫
张光峰医生
祝好
患者
大夫，下体是溃烂，四肢蜕皮。下体溃烂那个，输液可以慢慢缓解是吗？他们还用那种烤的机器在烤，可以吗
张光峰医生
可以慢慢缓解，另外需要预防感染
患者
怎么预防感染，需要涂什么吗
张光峰医生
抗生素就可以了，
患者
好的谢谢大夫
患者
大夫，我还有问题想问，我爸这次吃的药，是邻居说管用，自己兑的，一个瓶子里面好多药片，也不知道啥。是不是不应该这样吃药？
张光峰医生
千万不能再用了
张光峰医生
有问题找医生，不要听邻居讲
患者
而他吃药的原因，是因为持续半年的手掌肿痛麻，去市里做了全血检测，脑部CT，都没有问题，医院开了药，我爸吃了一些天，说不管用，邻居就给偏方了
患者
嗯嗯，我嘱咐他，大夫
张光峰医生
也许就是个很简单的骨关节炎。
患者
手掌肿痛和麻，这个当时医院说应该是劳累所致，因为我爸爸是瓦工
患者
大夫，这个有缓解的办法吗
张光峰医生
那就更不是什么大问题了
张光峰医生
这个属于退行性改变
张光峰医生
很多年龄偏大的都可能会有类似问题
张光峰医生
但是不需要太积极治疗
患者
但是他手难受，有点影响生活，可以吃什么药吗
张光峰医生
先把目前的问题解决
张光峰医生
这才是大问题
张光峰医生
本次结束后，再认真的评价一下到底是什么疾病，再规范化治疗
患者
大夫，不好意思，我跟您再确认一下。以前对牛奶鸡蛋不过敏，现在就也可以吃吧
张光峰医生
是的可以吃，目前是在疾病恢复期，需要补充蛋白
患者
那个白蛋白，乡卫生院没有，但是我爸坚持不去市里，就目前用药，可以吗
张光峰医生
目前用药也是有效果的，看后续的发展吧
患者
就那个地塞米松 安林西林
张光峰医生
可以
患者
好的大夫，谢谢您
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
