患者
你好，我孩子2岁3个月，咳嗽10天，5天前拍片子考虑双肺感染，打了5天针，现在偶尔发烧，晚上睡觉咳嗽，今天给他吃了桂鱼，他就发烧了，请问可以吃吗？打的头孢跟盐酸溴己新，还是咳嗽（男，28岁）
屈钰华医生
您好，宝宝什么时候开始发热的，咳嗽10天，之前咳嗽厉害吗？有做血常规检查吗？发热和吃鱼无关、可以吃。
屈钰华医生
最近有劫持感冒或发热的人吗？
患者
做了血常规，做了ct，没有，他是5月5号打了甲敢疫苗，5月8号就开始咳嗽，过了几天开始发烧
屈钰华医生
血常规结果发给我看看
患者
在他妈妈那里，我记得是淋巴什么偏高
屈钰华医生
是10天前开始发热的？打针第几天没发热？还是这10天都有发热？
屈钰华医生
最好到时能拍个照给我看看结果、淋巴高用抗生素不一定有效
患者
中间开始是喝口服液，偶尔发烧，后来去拍片子就开始打针，打针就每天发烧
屈钰华医生
宝宝除了发热、咳嗽，还有别的症状吗？现在咳嗽较之前有好转吗？白天有没有咳？
患者
白天偶尔咳嗽，之前咳嗽有痰，现在是干咳嗽
屈钰华医生
嗯，症状我大概了解了,为了更准确一些，等一把结果发给我看，我再总结一下宝宝的情况，并给出建议。
屈钰华医生
现在最高是多少度？一天需要吃几次退热药？
患者
都是低烧，37度多到38
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
屈钰华医生
血常规结果基本没什么异常，可能不一定事细菌感染引起，用药也有5天了，头孢可能效果部明显。建议是查一下血的支原体、衣原体抗体的检查，因为这类病原体对头孢无效，而又最容易引起肺炎。如果有支原体感染，就只需口服药物就好，支原体对阿奇霉素敏感。现在的是症状是低热咳嗽，对症方面，低热时可以多喝水物理降温，咳嗽；可以考虑加用雾化治疗，雾化可以通过呼吸把药物运输到支气管和肺部，起到改善炎症的作用。
患者
做过雾化，这个检查有什么作用吗，还有如果是这个原因就吃药，请问是什么类的药，还有，复查的时候医生说听肺部都还好
患者
还有一个就是他打完真第二天开始眼睛特别多的眼屎，然后眼睛有点红肿，现在好点了
屈钰华医生
这个检查就是找肺部感染的原因，如果是支原体感染，需要吃阿奇霉素。
屈钰华医生
眼屎得问题关系不大，应该是有呼吸道感染引起的伴随症状
患者
你好，那个阿奇霉素是饭前吃还是饭后吃比较好，打完头孢当天能吃吗
屈钰华医生
阿奇霉素没有特别限定，单由于部分小朋友会出现呕吐情况，所以最好两餐之间吃。
屈钰华医生
阿奇霉素也是一种抗生素，而且有相应的疗程，假如存在支原体感恩，打完头孢当天可以吃，1周连续吃3天停四天，需要2-3周。所以建议是明确感染原后使用。
患者
我们这边做不了血液支原体，今天做的是喉咙支原体培养，两天后才有结果，我今天给医生提了下，他就给我开了叫我先吃，还说叫我去买希舒美
屈钰华医生
这样，咽拭子支原体培养可能回出现假阳性的情况，因为支原体是可以在咽部定植而不发病的。
屈钰华医生
希舒美就是口服的阿奇霉素
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天复查的血常规
患者
他说是进口的，他在医院开的很苦，说这个不苦
屈钰华医生
这个血常规结果不能说明什么问题，血小板升高也意义不大
屈钰华医生
是进口的阿奇霉素，口服吸收率比较高，所以都建议口服希舒美
患者
那现在有必要吃吗
屈钰华医生
抱歉，比较忙。可以用，没有检查的情况下，只能作为经验治疗。
患者
你好，肺炎可以吃鸡蛋吗？有哪些食物禁忌
屈钰华医生
可以吃鸡蛋，不用特意戒口，只要不吃辛辣刺激性食物就好。需要营养均衡，奶、蛋、肉，蔬菜、主食都要吃的，这样营养保证，才有一个好的身体去抵御疾病。
患者
好的，谢谢，那个阿奇霉素要吃多久？
屈钰华医生
连续吃3-5天吧，每天一次。
患者
吃完3天后面就可以不吃了吗
屈钰华医生
嗯，是的，根据症状情况，可以吃到5天，因为也没确定是否是支原体的问题，就不建议过度治疗。
患者
哦，好的，他现在没发烧了，咳嗽也不是很多了
屈钰华医生
那就好，昨天吃了阿奇霉素吗？
患者
没吃
患者
刚刚去外面买的希舒美
患者
又有点不敢给他吃
屈钰华医生
若果今天症状明显好转了，可以观察一两天，好了就不用吃了。
患者
好的，那如果这个好了之后能给他打肺炎疫苗吗
屈钰华医生
可以打
患者
他现在偶尔咳嗽，不发烧，要不要吃阿奇霉素？
屈钰华医生
暂时先不吃。谢谢
屈钰华医生
先观察，如果体温稳定2天，且咳嗽好转了。就算稳定了，可以不用吃。
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咨询时间: 2018-05-19
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