患者
在吗医生啊啊啊啊啊啊（男，23岁）
郭宏艳医生
你好，您有什么不舒服吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我妈妈这个白蛋白好高怎么回事
郭宏艳医生
有点尿路感染
郭宏艳医生
先消炎然后复查一下尿常规
郭宏艳医生
有什么症状吗？
患者
那个白蛋白60几个
郭宏艳医生
有尿频尿急尿痛吗？
患者
尿急有的
郭宏艳医生
有尿路感染的情况可以尿蛋白多一点
郭宏艳医生
先要好了复查一下吧
郭宏艳医生
有腰疼，发烧吗？
郭宏艳医生
有什么病史吗？
郭宏艳医生
血糖血压正常吗？
患者
我妈妈那个之前4月份就有尿隐血2+尿白细胞1+
患者
血压可能高
患者
有时候正常
患者
血糖好像没有的
郭宏艳医生
那时候治了吗？
患者
没有
患者
我妈妈就自己控制
郭宏艳医生
系统检查了吗？
患者
没有
郭宏艳医生
那不行
患者
😢会不会肾脏疾病啊
郭宏艳医生
尿路感染始终没好
患者
会不会肾脏疾病啊
郭宏艳医生
有感染的情况下定不了肾病
郭宏艳医生
如果消炎之后一切恢复正常，就可以除外肾病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我妈妈这个又是正常的
患者
昨天化验的
患者
现在都不知道怎么弄
郭宏艳医生
如果消炎之后还是有潜血和蛋白才能考虑肾病
患者
肾病是不是很严重啊
患者
😭会不会导致尿毒症啊
郭宏艳医生
不严重
患者
我妈妈没症状
郭宏艳医生
不会的
郭宏艳医生
没那么严重
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我妈妈今天检查的肾这些
郭宏艳医生
肾功能没问题的
患者
肾病会导致寿命吧
郭宏艳医生
不会的
患者
😭和糖尿病一样嘛
患者
终身吃药？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些指标偏高怎么回事
郭宏艳医生
肾病是那样的
郭宏艳医生
得吃药
患者
这些指标偏高严重吗
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
只是有点潜血
郭宏艳医生
意义不大
患者
潜血一直在之前2+
郭宏艳医生
尿蛋白阴性的
郭宏艳医生
需要做个血尿定位
患者
尿蛋白和尿白蛋白不一样吗
郭宏艳医生
尿常规里面蛋白阴性的
郭宏艳医生
微量蛋白意义不大
郭宏艳医生
把血压控制住
郭宏艳医生
吃点沙坦类降压药
患者
主要看尿里面的蛋白吗？
郭宏艳医生
可以降尿蛋白
郭宏艳医生
蛋白定性看尿常规
郭宏艳医生
定量需要做24小时尿蛋白定量
患者
😭我怕我妈妈的了严重的肾病.然后发展成尿毒症
患者
真的不敢想象
郭宏艳医生
没有那么严重
郭宏艳医生
只要看住蛋白就问题不大
郭宏艳医生
单纯潜血对肾功能影响不大
患者
一些身边的人都能活多久
郭宏艳医生
可能一辈子就是偶尔有点潜血
患者
肾病
郭宏艳医生
什么病都有轻重之分的
郭宏艳医生
不是所有肾病都一样
患者
郭医生为啥我妈妈一点症状都没有...
郭宏艳医生
预后也都不一样
郭宏艳医生
那还不好吗？
郭宏艳医生
有症状的是重的
郭宏艳医生
很多人都有你妈妈的这样的情况
患者
郭医生我妈妈现在需要做什么情况
郭宏艳医生
叫做隐匿性肾炎
患者
检查
郭宏艳医生
血尿定位
郭宏艳医生
24小时尿蛋白定量
郭宏艳医生
还有继发因素方面的排查
郭宏艳医生
肾彩超
郭宏艳医生
胡桃夹彩超
郭宏艳医生
抗核抗体，ANCA
郭宏艳医生
肾病检查比较系统的
患者
以为妈妈这个蛋白尿来看严重吗
患者
需要肾穿吗
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
不用
郭宏艳医生
进一步完善检查一下24小时尿蛋白定量
患者
😭最主要敏感肾功能异常
患者
感觉好严重
郭宏艳医生
没有肾功能异常
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
只是稍微有点异常
郭宏艳医生
就是那个潜血
郭宏艳医生
如果没有尿路感染也还是有潜血，就得进一步检查
患者
尿白蛋白不是少于30吗……我妈妈都翻倍了61
患者
我妈妈昨天Ct拍了
患者
肾脏没问题
郭宏艳医生
做那个没有意义
郭宏艳医生
又不是肾上长东西了
患者
做啥
郭宏艳医生
她需要化验血尿来源
郭宏艳医生
看看红细胞形态
郭宏艳医生
定一下是不是肾炎
患者
假如红细胞状态正常.那个隐血是不是不需要处理
郭宏艳医生
原发还是继发
郭宏艳医生
红细胞形态正常就不是肾炎了
患者
那会是啥
郭宏艳医生
肾小球性红细胞是变形红细胞
郭宏艳医生
不是正常的红细胞
郭宏艳医生
正常红细胞就得考虑外科性的了
患者
郭医生假如这个检查正常的就不考虑肾脏问题吗
郭宏艳医生
恩，是的
郭宏艳医生
血尿不来源于肾小球
郭宏艳医生
那就不是肾炎了
患者
那个尿白蛋白需要处理吗
患者
😭
郭宏艳医生
前面说过了，吃点降压药
郭宏艳医生
坎地沙坦就可以
郭宏艳医生
它有降蛋白作用
郭宏艳医生
而且微量蛋白，不难控制
郭宏艳医生
饮食方面注意适量优质低蛋白饮食
郭宏艳医生
不要大鱼大肉
郭宏艳医生
避免劳累和感冒
郭宏艳医生
多喝水
郭宏艳医生
监测24小时尿蛋白定量
患者
我以为微量蛋白和尿蛋白一样
郭宏艳医生
微量就是很少的意思
郭宏艳医生
尿常规都做不出来的
患者
所以
郭宏艳医生
如果尿蛋白多的严重，尿常规就有加号了
患者
那我还需要检查24小时那个尿蛋白吗
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
这个比较准
郭宏艳医生
能看出来24小时漏多少蛋白
郭宏艳医生
如果正常就可以放心了
患者
假如多是不是就要肾穿
郭宏艳医生
如果超过1000毫克才考虑肾穿呐
郭宏艳医生
不是所有蛋白都得肾穿
患者
以我妈妈这种情况会不会超过呀
郭宏艳医生
我觉得不会
郭宏艳医生
还是化验一下看看吧
郭宏艳医生
没事就可以放心了
患者
郭医生这个报告当天能出吗
郭宏艳医生
我们这里可以
郭宏艳医生
但留标本需要至少24小时
患者
郭医生我妈妈这个病严重吗……我全身都在颤抖……真的好怕
郭宏艳医生
不严重
郭宏艳医生
别怕
郭宏艳医生
只是常规检查一下
郭宏艳医生
不用那么紧张
郭宏艳医生
如果严重我就告诉你了
郭宏艳医生
不是你想的那样
郭宏艳医生
没那么严重
患者
我妈妈今天是6点就去洗衣服了然后一大堆路扛回来.晒了衣服再去化验这些
患者
我真的整个人在颤抖
患者
我昨天还去看了心里医生
患者
说我严重焦虑抑郁
郭宏艳医生
你是不是有点焦虑啊？
患者
中度恐惧
郭宏艳医生
不至于吧
患者
真的
郭宏艳医生
没那么严重啊
郭宏艳医生
基本就没什么事啊
郭宏艳医生
她还那么能干活呢，能有那么严重吗？
郭宏艳医生
你太紧张了
郭宏艳医生
放轻松
患者
我从报告拿出来到现在一直哭...不知道怎么回事……整个人有气无力，肾敏感功能一出.有尿蛋白我就哭了……听医生说尿蛋白异常就要肾穿
患者
我妈妈确实一点症状都没晚上12点睡觉.早上6点起来上班
郭宏艳医生
我相信你
郭宏艳医生
你肯定没有说谎
郭宏艳医生
就那么点儿潜血能有啥症状啊
郭宏艳医生
可能好好休息再复查都好了
郭宏艳医生
多喝水，好好休息，定期复查
郭宏艳医生
没那么严重
郭宏艳医生
肾穿不是都需要做的
郭宏艳医生
有指征的
患者
我现在怕的是那个白蛋白异常.会不会要肾穿.微量白蛋白都翻倍了...这几天饭都没吃...整个人跟神经一样...我在想肾病患者是不是很快发展尿毒症
郭宏艳医生
别怕
郭宏艳医生
不是那样的
郭宏艳医生
按我说的做就可以
郭宏艳医生
不是你想的那样
患者
我明天就开始流尿
郭宏艳医生
你压力太大了
患者
星期一检查是吗
郭宏艳医生
轻松点
郭宏艳医生
可以的
郭宏艳医生
最好从早上6点留到第二天早上6点
郭宏艳医生
把全部的尿都留在一个容器里
患者
郭医生万一有肾炎是不是就要发展成尿毒症了
郭宏艳医生
只是有那种倾向，不是百分之百的
郭宏艳医生
多数都没事
郭宏艳医生
只有少部分重型肾炎会的
郭宏艳医生
那得血压特别高，尿蛋白特别多的
郭宏艳医生
不好好控制的
患者
能控制好吗？假如尿毒症我把肾给他能匹配吗……亲妈妈.还有肾炎需要吃药吗
郭宏艳医生
肾炎很难治愈，始终需要药物控制
郭宏艳医生
肾移植亲属可以的
郭宏艳医生
那得是尿毒症才需要移植的
郭宏艳医生
肾炎不用
患者
肾炎一般多久会发展成尿毒症啊
郭宏艳医生
重的平均5年
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-28
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