春雨医生

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患者

朱医生,你好!孩子5岁半,周五下午开始发烧,最高测到40度(电子额温枪),在当地医院看了,诊断是扁桃体发炎,开了白蕊颗粒和克林霉素,但是孩子吃了两天,也没好转,上午精神尚可,晚上就又开始发烧。吃今天查了血常规,又换了阿奇霉素,吃了一次,还是继续发高烧,该怎么办呢?刚用水银体温计量了是39.5度,吃了布洛芬,平静些了。这种情况怎么处理呢?(女,5岁)
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周洁医生

你好,我是武汉大学人民医院周医生,看血常规结果,孩子以病毒感染为主,建议口服奥司他韦抗病毒治疗,持续高热超过三天,需警惕肺炎可能,建议完善胸片检查,如果胸片正常,一般过了今晚,体温会逐渐控制

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患者

好的,谢谢周医生!晚上再带她去看看

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那阿奇霉素还需要再吃吗。

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您能在线开药,我到药房去买吗?

周洁医生

奥司他韦,一次三包,一天两次

周洁医生

阿奇霉素可以继续口服

周洁医生

记得去医院拍个胸片

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患者

好的。另外,孩子今天是吃了布洛芬才去医院查血常规的,会有影响吗?

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患者

还有,孩子咳嗽不多,但是痰挺重的听声音,当地医院开了雾化,可以继续做吗

周洁医生

可以继续做雾化

周洁医生

布洛芬不会影响血常规的结果

周洁医生

最好把c反应蛋白检测一下,可以评估早期炎症反应程度

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C反应蛋白是需要抽血吗?

周洁医生

应该可以扎手指血

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患者

嗯嗯,好的,谢谢周医生!

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患者

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患者

这个可以吗?

周洁医生

可以的

周洁医生

就是这个

周洁医生

我在值夜班,有点忙,不好意思

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患者

嗯嗯,没关系,谢谢周医生

周洁医生

不客气的

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患者

周医生,很抱歉打扰你,孩子吃了奥司他韦,可现在又开始烧了,怎么办呢?

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患者

一直说想吐,喝下去的药也吐了一些出来。退烧的布洛芬还能再喝吗?烧的挺厉害的😢

周洁医生

去医院复诊,赶紧把胸片拍了

周洁医生

高热的话,布洛芬间隔四到六小时可以重复使用,24小时不超过4次即可

周洁医生

把C反应蛋白查一下,发热超过72小时,估计需要输液治疗了

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患者

谢谢高医生!孩子昨晚不肯吃退烧药,但是喝了很多水,上了好几次厕所,半夜里体温就慢慢降下来了,但目前为止精神状态还可以,有点咳,有痰,体温计量了是37.3。像这样还需要拍胸片吗? 另外,阿奇霉素孩子吃一次吐一次,可以不吃阿奇霉素只吃奥司他韦吗?

周洁医生

阿奇霉素如果口服了三天就可以停下来了,胸片最好拍一个

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患者

好的,已经挂了下午的号去拍胸片,谢谢!

周洁医生

不客气的

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患者

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患者

周医生,今天按照您的建议去拍了胸片,结果显示肺感染,医生开了很多药,麻烦您看看

周洁医生

当地医院没有建议输液治疗或者住院治疗么

周洁医生

肺炎疗程可能会比较长,建议配合当地医生治疗

周洁医生

可能引起肺炎的病原比较多,建议住院完善相关病原检测,而且住院会有管床医生负责,对孩子的病情恢复更有力

周洁医生

有利

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患者

当地医生的建议是先吃三天药看看,如果没有明显好转就住院。

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患者

孩子精神状态还不错,胃口也比发烧时好多了

周洁医生

胸片一周后记得复查

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患者

好的,不过这么频繁查胸片,要紧吗?😢

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患者

对了周医生,还忘记了一个重要的问题,这个肺炎会传染吗?因为家里还有个一岁多的弟弟,需要做隔离吗?非常感谢!

周洁医生

呼吸道感染会交叉感染,本身不是传染病,注意不要近距离接触即可,胸片辐射量比较小,问题不大

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患者

好的,非常谢谢周医生!幸亏听了您的建议去拍胸片,不然病情被延误就更糟糕了

周洁医生

不客气的

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咨询时间: 2020-11-09
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周洁
周洁  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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