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患者

老人血糖高30多个,伴有发热37.8反复发作,大面积脑梗死。(女,70岁)

赵磊医生

您好糖尿病多久了,现在血糖多高

赵磊医生

有没有意识障碍

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患者

糖尿病19年多了,刚测量了20.3,有意识

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患者

障碍

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患者

一天大部分时间都迷

赵磊医生

糖尿病引起的并发症

赵磊医生

脑梗死

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患者

查血各项指标都高,体温不正常,一会37一会38最低37最高38.2

赵磊医生

发病多久了

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做的CT大面积脑梗死

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患者

30号晚上突然这样的

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患者

胰岛素天天打

赵磊医生

大面积脑梗死属于急危病例

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这种情况有多大的恢复率

赵磊医生

病情很危重

赵磊医生

随时会出现脑疝导致死亡

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患者

从30号晚上到现在一点食物都没吃,测血糖还20多个,血压也高最高182

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图片因隐私问题无法显示

赵磊医生

根据您说的情况目前处于昏迷状态

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患者

是的

赵磊医生

所以病情很危重

赵磊医生

情况不乐观

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患者

目前昏迷,今天下午刚有点睁眼

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患者

监护仪上能看出来什么嘛?

赵磊医生

目前处于脑梗死急性期

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患者

问医生也没说出来什么

赵磊医生

七天以内病情可能会加重

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵磊医生

要有个思想准备

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患者

今天下午醒过来了,

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患者

这种情况是不是好转了?还是其他的?

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患者

监护仪上的数据什么意思?

赵磊医生

数据显示的是血压、心率、呼吸、血氧饱和度

赵磊医生

用于监测生命体征

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患者

目前来看,病人情况有多大的可能?

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患者

医生让插胃管?拿不定主意

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患者

还能撑多久?

赵磊医生

目前需要严密观察病情

赵磊医生

您不要着急

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患者

从30号晚上到现在一直不断针,就是不退烧,体温和血糖不稳定

赵磊医生

因为七天之内属于急性期

赵磊医生

随时会出现病情加重

赵磊医生

所以需要密切的监测病情变化

赵磊医生

及时处理

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患者

医生,说实话他这种病还能撑多久,下半身没知觉,

赵磊医生

比如心电监护就是用于监测血压、心率、呼吸,血氧饱和度

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赵磊医生

七天之内属于急性期

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患者

现在在住院

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患者

插胃管可以插吗?

赵磊医生

如果七天内没有进一步的加重

赵磊医生

会比之前逐步的好转,

赵磊医生

如果七天内进一步加重随时有生命危险

赵磊医生

所以需要密切观察病情

赵磊医生

插胃管可以

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患者

血糖和体温不降这是什么原因

赵磊医生

因为病人不能自主进食

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患者

插胃管一次费用多少。插了之后还能吸氧吗?

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患者

大小便不知道

赵磊医生

插胃管也就是口饲或鼻饲,对不能经口进食的患者,人工把胃管经口腔或鼻孔置入食道中,经由咽部,通过食管到达胃部,通过手动加压注射器推杆和活塞往患者鼻胃管内和胃里打水和食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物

赵磊医生

不影响吸氧

赵磊医生

放心吧

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患者

多长时间换一回?

赵磊医生

大小便失禁还是脑梗塞引起的

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患者

现在放弃治疗还能撑多久?

赵磊医生

胃管5~7天需要更换一次

赵磊医生

现在放弃随时有生命危险

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患者

意识不清楚,昏迷了3天,今天醒了,这是不是代表渡过危险期了?到现在为止还没差不多发烧的原因。

赵磊医生

七天以内属于急性期,没有渡过危险期

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咨询时间: 2020-09-01
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赵磊
赵磊  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
长葛市中心医院
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