患者
被曾经被狗咬过的人咬了一口或抓伤，需要打狂犬疫苗吗？为什么？本人遇到要处理这样的事不下两次，希望回答具体点，谢谢！（男，38岁）
李承博医生
你好，有伤口吗？流血了吗？
李承博医生
对方患有狂犬病发病死亡了吗
患者
没有，是这样，我是一名高中教师，常年当班生任，我所在地为云南。有时会因为学生被狗咬了，恰巧他又去犯混打了其他同学，动口咬的时候也有，出血有时是有的。对此对咬伤或抓伤同学的家长来了后要求让对方带出打狂犬疫苗，有时真的很迷糊。另外自己家也有小孩，做为一个老师，我们肯定会和被狗咬的学生有接触，一届又届，自己无所谓，但不能因为这个传染给孩子。为此，也搜索过一些相关知识，觉得狂犬病毒是嗜神经性病毒，人与人传
李承博医生
不会有事，人不发病，在潜伏期唾液腺里没有病毒的
李承博医生
即使发病病毒也是很少的很难传染
李承博医生
当然了狂犬病病人发病后百分之百会死亡
李承博医生
只要他咬你十天内没死
李承博医生
不用害怕
患者
播好像不太可能，自己认为等人的唾液都含有狂犬病毒时，或者具有传染性时，他早发病了。那他不会在自然环境中，而是在医院，这就是人不会传染人的原因。不过这是我的不专业的以为？但为什么狗咬了，抓伤了一定要打狂犬疫苗，做伤口处理，和人有所不同吗？希望能得到全面的解答，非常感谢！
李承博医生
对的
李承博医生
只有发病前七天到发病后唾液腺里才有病毒
李承博医生
动物感染狂犬病毒到发病这之间的时间跨度最长为6个月，这个时间称为潜伏期。那么，在这个时间段里，如果潜伏期期的动物伤人，会感染传染病吗。答案是否定的。 1、按照2016年《狂犬病预防控制技术指南》的意见，人间狂犬病潜伏期从5天至数年（通常 2-3 个月，极少超过 1 年），潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。 此外，肌肉特异性小RNA可能通过抑制病毒在肌肉中的转录和复制影响潜伏期。狂犬病实验感染动物（如犬）的最长潜伏期为半年。 在潜伏期内，病毒主要存在于外周肌肉或神经细胞中。在唾液中并不存在病毒或者病毒含量极少，不具有传染性。 2、动物狂犬病病程可分为潜伏期和传染期。潜伏期是指犬从感染狂犬病毒到发病的时间段，通常在5天至6个月之内。这是各国海关通常将犬的狂犬病检疫期定为6个月的主要依据，即如果不处死动物，只有隔离观察6个月才能判断一只犬是否携带狂犬病毒。传染期是指犬可能将狂犬病毒传染给人或其他动物的时间段。潜伏期的大部分时间并不属于传染期，不会传播狂犬病，仅在发病前3~5天，加上从发病到死亡的3~7天时间（总共为不超过2周的时间），才有传播病毒的能力，这段时间称为传染期。病毒从狗被疯狗咬伤的伤口沿着神经到达中枢，大量复制增值才可能发病。病毒到达中枢后再沿着神经向四周扩散，最后到达唾液腺。这个时候，狗不管有没有发病，唾液里才可能含有病毒。这是传染期和潜伏期不同概念的理论基础。 这是十日观察法的理论基础
患者
好的，非常谢谢李医生，耐心详细的解答！感觉明白了很多。只是人应该也有潜伏期和传染期，假若人在唾液腺或泪腺含有狂犬病假时，会像犬一样暂时（一定时间内）无症状吗？（没有发病的症状。），感谢了！
李承博医生
即使发病的病人唾液腺里病毒含量也是很低的
李承博医生
因此即使狂犬病病人，也不认为是传染源，除非极高级别的暴露
患者
哦，好的，也就是说，患狂犬病狗的唾液腺狂犬病毒含量远超于患狂犬病人的唾液腺狂犬病毒含量？恩！困绕了好几年，李医生别见笑！
李承博医生
嗯，你抓住了要点了
李承博医生
蝙蝠最危险
李承博医生
蝙蝠大于犬科，大于猫，大于其他感染动物
患者
好的，谢谢了，李医生。再见！
李承博医生
别客气
李承博医生
谢谢
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咨询时间: 2019-08-08
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