患者
小哥哥的我又来找你了，嘿嘿……方便的话给我回个信息哦（女，31岁）
李承博医生
来吧，咱们聊起来，您不是2,4,5阳性那位吗
李承博医生
有化验单吗
患者
嗯
李承博医生
化验单在手边吗
李承博医生
拍一下
患者
化验单您看过了，说没事。我现在就想让您看看我吃这个药会不会有影响。
患者
化验单之前您看过啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个化验单您看过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我双侧增生，吃这个没有影响吧？会不会伤肝哦？虽然我不是乙肝患者，但是我怕吃这个伤肝、还有医生说我结节大，让我长期吃，长期吃会伤肝吗？
患者
我不急，小哥哥有时间就回复一下哦。嘻嘻
李承博医生
定期查一下肝功能就可以了
李承博医生
不用紧张
李承博医生
中成药安全性还可以
李承博医生
汤药风险大
患者
那就好。那这些吃没有风险就好，我吃这些药可以喝玫瑰花茶不？
患者
可是我还是怕最后变成乙肝，也怕身体里有乙肝病毒。
李承博医生
可以喝玫瑰花茶
李承博医生
亲抗体900+免疫力很强的
患者
嗯，我是不是比较纠结啊？我也感觉我纠结。
李承博医生
都害怕
李承博医生
理解
患者
只要有生之年不会变成乙肝我就知足了，因为我堂弟骨肉瘤刚离开世界，我心里就难过。每天状态也差。所以特别害怕。
李承博医生
没事的，家人中亲戚离开确实打击不小
李承博医生
我老家农村的
李承博医生
邻居大哥车祸死了
李承博医生
我也缓了好久
李承博医生
从小的小伙伴
患者
所以说就特别担心自己变成乙肝。也害怕还没好好孝顺父母就成了父母的傀儡。
患者
抗体强就不会成乙肝啊？可是为什么人家说接触过乙肝病毒的人身体里面会有乙肝病毒、还说只是少DNA检测不出来。是这样的吗？
李承博医生
对的，乙肝的DNA会整合到肝细胞里面
李承博医生
但是一旦产生病毒，您的抗体就会把它综合掉
李承博医生
只有应用激素免疫抑制剂才会产生乙肝复发的事情
李承博医生
刚刚查了您吃的中成药
李承博医生
没有问题
李承博医生
图片因隐私问题无法显示
李承博医生
图片因隐私问题无法显示
李承博医生
没有严重的肝损伤风险
李承博医生
定期化验肝肾功能既可以
李承博医生
不用紧张
李承博医生
汤药要谨慎
患者
好滴，真是个细心的小哥哥。谢谢哦
患者
那我如果不用免抑制药和激素药、就不会变成乙肝？是不是滴？以后都不会变成乙肝，或者说我有生之年都不会变成乙肝？
患者
是不是身体里面还有接触过的乙肝病毒？
李承博医生
对的
李承博医生
有cccDNA整合在肝细胞中
李承博医生
会释放一部分病毒
李承博医生
但是很快会被您体内的表面抗体中和掉
李承博医生
因此也没有感染风险
李承博医生
除非应用糖皮质激素
李承博医生
免疫抑制剂
患者
伤心死了，又开始抑郁了。
患者
那我们家人是否要查抗体或者接疫苗？
患者
这辈子只要不接触糖皮质激素和免抑制剂就确定一定以及肯定不会感染或不会变成乙肝？我感觉我一个问题非要确定好几遍，唉
李承博医生
对的
李承博医生
不接触就不会有问题
李承博医生
但是警惕某些治疗腰腿疼痛的中药，里面混入激素
李承博医生
看病去正规医院
李承博医生
刚刚给患者穿刺
李承博医生
未及时回复
患者
没事，您没回信息我就知道您在忙，嘿嘿…有没有医院能精准定量到身体里面的病毒量的？我想看看身体里有没有病毒、有多少病毒量？
患者
那个（散利痛）就是治疗关节疼痛的，如颈椎疼 偏头痛的那种。我经常偏头痛，而且还经常吃。
李承博医生
那个没有必要的
李承博医生
需要病理进行核心抗体染色
李承博医生
对于您完全不需要检测
患者
哦，好的，那我说的那个散利痛到底是否属于激素药或免抑制药？
李承博医生
散利痛属于非甾体抗炎药加咖啡因
李承博医生
不属于糖皮质激素
患者
好的
患者
小哥哥，您在临床上看过的那些和我情况差不多的接触过乙肝病毒，定量是2、4、5阳性，DNA为阴性的那些人，有没有后来4、5变阴性了呢？因为您接触的这个比较多，所以我想问问看。
李承博医生
所以亲定期化验乙肝表面抗体就行了
李承博医生
没有就打疫苗
患者
哦，我正常要多久查一次抗体？半年？
李承博医生
三百以上三年
李承博医生
三百以下1年
李承博医生
一百以下补一针
李承博医生
跟指南不一样
李承博医生
但是个人认为更加安全
患者
那我这九百，在这三年之内不用查了。
李承博医生
对
患者
好嘞
李承博医生
嗯
患者
其实和您聊天心里踏实，这几天总是寝食难安，所以才又找您了解这个的。不会打扰您吧？
患者
因为寝食难安的原因，耳朵总是耳鸣，倒床上脑袋就都是那些2、4、5阳性的事情。
患者
担心抑郁症越来越严重，这几天我连家也不敢回，可能是因为自己接触过病毒，所以害怕回去会祸害到家人，其实我知道我现在没有病毒，但是难免的还是会担心。
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李承博医生
亲您没有传染性
李承博医生
也对自己健康没有影响
李承博医生
只需要注意到应用免疫抑制剂及激素前预防在激活即可
患者
好的
李承博医生
嗯
患者
只要不用免抑制药和激素药就没事。所以我以后生活也会注意的。不会在外面针灸 打耳洞 也不会经常在外面吃东西。
李承博医生
针灸打耳洞会得丙肝梅毒等等
李承博医生
在外面吃东西会有可能感染戊肝甲肝
患者
那这些有疫苗吗？
患者
还有去拔过两次牙，都是不大的牙医那边。
李承博医生
有可能这几个抗体就是这么来的
患者
我自己把自己毁了，想想真的恐怖。
李承博医生
以后注意就行了
李承博医生
很多事情生活里避免不了的
患者
嗯，以后会注意的。谢谢您
李承博医生
别客气
患者
那平时生活中还应该怎么注意才能避免这些感染？如果以后结婚等怎么去让孩子避免？
李承博医生
注意饮食卫生
李承博医生
积极注射疫苗
李承博医生
主要不接受不洁注射
李承博医生
修牙
李承博医生
穿刺等等
患者
好的、那就好。不明白为什么那么多病毒存在世界上，而国家为什么不注重这些病毒携带者？如果能将他们隔离在每个区域固定的地方，这样大家也不会惊恐。也不会害怕到哪都有病毒这些，我体检查到2、4、5阳性的时候，我就特别恨这个世界，恨所有人，那时候说实话我想好了十种结束自己的方法。那几天我每天手机关机。就特别自暴自弃，回头想想也怪自己，对传染病的意识太少。才导致今天这样。但是庆幸的是我没有感染乙肝病毒，是个正
患者
不幸中的万幸，毕竟自己没有感染到乙肝，是个正常人。就已经很万幸了。
李承博医生
嗯
李承博医生
希望您能够走出乙肝的阴影
患者
就像您说的，我没有感染以后也不会得乙肝有这句话就行了…我也相信我会慢慢走出来，我确定一定不会得乙肝哦，有生之年都不会得？
李承博医生
对的
患者
好的
患者
我要您亲自说出口。
李承博医生
有生之年不会乙肝了，定期补种乙肝疫苗
李承博医生
用激素免疫抑制剂前看看感染科医生
李承博医生
亲
患者
好的、我想加您微信，但是我知道您不会同意，所以每次都只能窗口找您。
李承博医生
粉我哦亲
患者
嗯嗯
李承博医生
谢谢亲
李承博医生
给儿子赚点奶粉钱😁
患者
我姨妈不正常，打黄体酮不算激素或者免抑制吧？
李承博医生
不属于
李承博医生
属于性激素
李承博医生
常常说激素是指糖皮质激素
李承博医生
肾上腺分泌的
患者
好的
李承博医生
嗯
患者
那免疫球蛋白是乙肝疫苗吗？如果不是，我可不可以去打？
李承博医生
不是乙肝疫苗
李承博医生
你为啥要打免疫球蛋白呢
患者
不知道，跟风吧
患者
免疫球蛋白是什么人打的？
李承博医生
免疫缺陷人群
李承博医生
或者重症病毒感染
李承博医生
才需要
患者
哦
李承博医生
嗯
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咨询时间: 2019-05-10
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