患者
孕7➕2，医院检查胚胎发育不好，先兆流产，医生说可以等自然流产，想问一下可以等几天自然流？如果不能自然流最晚什么时候必须去医院处理？（女，29岁）
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孙英杰医生
请问末次月经第一天是几号？
患者
2.1
患者
昨天做的B超 孕囊只有只有5✖️5
患者
两个检查都是昨天做的
孙英杰医生
hcg掉到800了，应该一周左右会掉
患者
这样的话，我可以等自然流么？
患者
不会等一周以后发现药流也不行了吧
孙英杰医生
我觉得可以等几天看看。而且也药流也不是那么严格的只能孕8周以前做。
患者
好的，那我等几天看看，等待期间可以做些什么促进自然流产么？
患者
自然流产以后要休息多久才能再备孕呢？
孙英杰医生
没有什么好的措施促进自然流产的，吃活血药或者偏方有大出血的风险的。如果等了快一周还没有自然流产的话可以考虑早点药流了。
孙英杰医生
流产后至少恢复一次正常月经再备孕。
患者
那等到下周四是不是就差不多了
孙英杰医生
其实我们这边一般不建议等太久的
孙英杰医生
有的人空囊之后自然流产要一个月。跟体质有关系，但是太久了对孕妇身体有影响，所以一般是发现空囊都建议早点药流或者人流的。你的大夫建议等等，但是最好不要等太久。
患者
那您给建议个时间，我大概可以等到周几，还不行就必须去药流
孙英杰医生
看你的b超结果，孕囊旁积血区已经10mm了，等一周看看吧。
患者
有积血就是快要流产的意思对吧
孙英杰医生
是的
患者
我这是二胎，第一个孩子很顺利，这次胎停，下次再想要孩子有必要做胎停原因筛查之类的么
孙英杰医生
有过一个孩子，说明子宫，内分泌和免疫方面应该是没什么问题。只是这一次胎停的话，可能是一个偶然的染色体畸形引起的，这种染色体畸形在正常夫妇中也是有概率发生的。所以可以先不用检查什么。
孙英杰医生
可以看看我这个科普文章
患者
对了，还想请问医生，药流需要住院么？
孙英杰医生
药流可以在家吃药，最后一天吃大片的时候最好去医院观察。
患者
啊？连吃几天啊
孙英杰医生
一般是3天，首先吃米非司酮（小片），吃完两天的米非司酮以后，第三天要口服米索前列醇（大片），吃完米索前列醇，过3-6个小时就会出现阴道流血
患者
那药流后多久可以备孕呢？
孙英杰医生
至少来3次月经再备孕，备孕前去复查子宫恢复情况。
患者
自然流产也是这个流程吧，来一次月经，然后再检查子宫恢复情况
孙英杰医生
是的
患者
想起来一个问题请教您，我们单位请流产假需要诊断，如果我是自然流产，医院可以给相应的诊断么？
患者
就是那种自然流产，建议休息两周之类的医嘱
孙英杰医生
如果在这个医院定期做检查，最后发现是自然流产，是要给你出示证明的
患者
我这两个检查是在社区医院做的，单位要求诊断由三甲医院出具，那我现在是不是需要去三甲医院检查，方便医院最后给证明？
孙英杰医生
是的，需要去最终开证明的医院检查
患者
谢谢医生的耐心解答
孙英杰医生
不客气
孙英杰医生
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咨询时间: 2021-03-25
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