该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
医生您好 ，2020年12月底开始长痘，之前都不怎么长痘，都是红色的大包按着有点疼上面带白脓头那种，一个下去又起来一个连续长了大概十几二十个。 2021年2月初的时候去华山医院看皮肤科了，开了三个药，两个涂抹一个中成药，过了三四个星期之后有明显的好转，痘痘基本平复，只剩下两三个和一些零星闭口。 但是大概上个星期开始，右侧脸和鼻子经常觉得痒然后发红色一片片，感觉不像痘痘，红色的地方摸着粗糙干燥不平整，经常发痒，我现在也不在上海没法去挂号看，请您看看这是什么问题呢？（附上目前的照片和之前开的药照片）（女，36岁）
分析及建议:
红斑倒是基本消退了，闭口的话，可以适量小面积涂涂阿达帕林凝胶，点涂，每晚睡前点涂，点涂后关灯避光睡觉。
患者
医生您好 ，2020年12月底开始长痘，之前都不怎么长痘，都是红色的大包按着有点疼上面带白脓头那种，一个下去又起来一个连续长了大概十几二十个。 2021年2月初的时候去华山医院看皮肤科了，开了三个药，两个涂抹一个中成药，过了三四个星期之后有明显的好转，痘痘基本平复，只剩下两三个和一些零星闭口。 但是大概上个星期开始，右侧脸和鼻子经常觉得痒然后发红色一片片，感觉不像痘痘，红色的地方摸着粗糙干燥不平整，经常发痒，我现在也不在上海没法去挂号看，请您看看这是什么问题呢？（附上目前的照片和之前开的药照片）（女，36岁）
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刘孟国医生
你好，你目前症状，首先就考虑是阿达帕林凝胶诱发的皮肤刺激过敏反应
刘孟国医生
阿达帕林凝胶是治疗痤疮的很好的药物
刘孟国医生
但是，这类药膏的一点缺点就是用药后可能会刺激皮肤出现发红瘙痒发干
刘孟国医生
首先，最好停用阿达帕林凝胶
患者
是这样啊， 因为用了有一个多月了，一开始一个月没什么反应，好的，那我先停用
刘孟国医生
（1）停用所有成分不明的涂脸的东西，包括面膜、面霜、化妆品等。 （2）不能乱涂所有含激素药膏。 （3）目前有红肿，最最最重要的就是要每天多做冷湿敷，冷湿敷的具体方法如下：每天用冷的纯净水、或矿泉水、或0.9％氯化钠溶液、或冷开水敷脸，每次浸湿5-6层纱布，拧半干到不出水的程度，每次15-20分钟，每天3-5次，具有很好的消红消肿的疗效。要连续多敷几天看疗效的。
刘孟国医生
其他药物可以继续
刘孟国医生
可以吃点抗过敏止痒药物如依巴斯汀，或者盐酸奥洛他定，每天一粒
刘孟国医生
不吃辛辣食物
刘孟国医生
不吃太油太甜太辣油炸油腻的食物
患者
好的，这些红斑会退下去吗？我有一个星期没有涂了，时不时的总发痒，克林霉素可以继续涂是吗
患者
感觉涂了胶状的药膏也容易痒，最好还是继续涂是吗
刘孟国医生
下去肯定会的
刘孟国医生
时间的问题
刘孟国医生
我认为克林霉素可以用
刘孟国医生
很安全的
患者
好的 谢谢
刘孟国医生
如果涂了也痒，那也停用
患者
抗过敏止痒的药物药店可以买到吗
患者
还是要去医院开呢
患者
请问现在起红斑的地方需要涂克林霉素吗 还是克林霉素只要涂痘痘的地方呢？
患者
医生您好 我在叮当买药上咨询了说需要处方 您这里可以开处方吗
刘孟国医生
抗过敏止痒药物不需要处方
患者
好的 已经买到了医生 谢谢
患者
起红斑的地方需要抹克林霉素吗
刘孟国医生
如有涂了不瘙痒加重，那可以涂
刘孟国医生
如果涂了瘙痒加重，那就不要涂
患者
好的 谢谢医生～
刘孟国医生
不客气哒
刘孟国医生
❤❤❤🙏🙏🙏安好无碍，早日恢复哦。
刘孟国医生
无需过度担心和紧张的
患者
嗯嗯好的👍😁
刘孟国医生
😊
以上为历史咨询记录
患者
医生您好， 我的脸好多啦， 也没有那么痒了 。但是之前没消完的闭口还有，请问我之后还要继续使用阿达帕林凝胶吗，如果使用的话，什么时候可以恢复使用呢？
刘孟国医生
你好，请上传几张清晰可见的图片让我全面了解一下目前的具体情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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刘孟国医生
红斑倒是基本消退了，闭口的话，可以适量小面积涂涂阿达帕林凝胶
患者
还是可以涂的是吗 是薄薄的涂吗 我有点紧张了 不知道该不该继续用了.....
刘孟国医生
点涂，每晚睡前点涂，点涂后关灯避光睡觉
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咨询时间: 2021-03-19
