患者
上周六开始腹泻水泻，一天5.6次吧，肚子不疼且不发烧。刚开始吃蒙脱石散和盐酸小劈碱没有用，到昨天早上开始大便变实，停了蒙脱石，吃了米雅，今天早上还是正常的，中午吃了西葫芦和芹菜下午又水泻2次（男，28岁）
黄安娜医生
你好，请问你蒙脱石散怎么服用的，吃了多大量？用多少水送服？是否空腹服用？
患者
刚开始吃了2包
患者
时候一天三次每次一包
患者
昨天早上吃过一次之后就停了
患者
基本上就一口水
黄安娜医生
用多少水来服药？是否空腹服药？
患者
能咽下去就可以了
黄安娜医生
是否空腹？
患者
是的，之前没吃东西
黄安娜医生
是完全水样便？
黄安娜医生
大便是糊糊样的？还是蛋花样的？还是水样的？
患者
能发照片吗？之前拍过一张
黄安娜医生
发我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
大便比较稀烂
黄安娜医生
系统提示你是在上海？是否有检测核酸？
患者
这个没问题，天天做核酸抗原
患者
都是好的
黄安娜医生
上周六吃过什么食物？
患者
昨天去医院检查了下，不好意思，刚才好也在开线上会议，病历本一时也找不到
患者
都是家里自己烧的
患者
鸡蛋，青菜啥的
患者
基本都是蔬菜
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
马来酸曲美布汀吃了吗？
患者
没吃，就吃了米雅，别的都没吃，蒙脱石刚吃了一包
患者
说是可能病毒感染性的是吗
黄安娜医生
除了腹泻，胃有没有不舒服？
患者
没有
患者
不疼
患者
除了偶而会叫几下
患者
咕噜咕噜的声音
黄安娜医生
说是可能病毒感染性的是吗 答：这个可能性比较大
患者
也查了病毒，但是报告很慢，要4个工作日
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑急性肠胃炎后的肠道功能紊乱，开始考虑是病毒感染引起的可能性比较大，也不能排除合并细菌感染，现在遗留了肠道功能紊乱
患者
这个查出来有啥用吗
黄安娜医生
这是肠道常见病毒的检查，不一定会有阳性，即使是阳性，也是对症治疗，自限性的
患者
如果一定有什么特别的话，之前去华山医院看病，因为肥胖代谢综合征，医生要求半年减肥15%以上，因为胰岛素抵抗，配了二甲双胍，吃了之后开始拉肚子的，也不知道有没有什么关系。不也不太敢乱吃太多的药，所以目前除了蒙脱石也只吃了米雅。别的都没碰
黄安娜医生
我给你些建议，能买到药吗？除了你现有的药物，我想给你增加一个药物
患者
药可以买得到
黄安娜医生
二甲双胍是会有胃肠道反应的，有些人会拉肚子的，你什么时候开始吃二甲双胍的？
患者
就是上周六
患者
中午吃的下午开始的，这个时间点比较近，别的我就想不起来什么特别的了
患者
还有就是医生建议一开始主食就不要吃了，所以最近米饭也都没碰，全是吃的蔬菜和一点荤菜啥的
黄安娜医生
那就不是胃肠炎了，就是二甲双胍的胃肠道反应，没有其他不舒服的话，拉就拉吧，也不用吃蒙脱石散
患者
但是这血香，白细胞低，淋巴高的是啥情况😂
黄安娜医生
一般是病毒感染会有这样的表现，但是，也可能只是碰巧，不要紧的
黄安娜医生
而且，病毒感染自限性的，也不吃抗病毒药物
患者
好的，主要这次时间感觉有点长，我自己也吃不准
患者
那要是药物反应的话会恢复吗？
患者
吃一段时间会适应？
患者
目前这个还要吃啥药吗
黄安娜医生
方便听语音吗？
患者
方便的
患者
医生
患者
还在不医生
患者
在不😭
黄安娜医生
不好意思，刚刚抢救病人去了
黄安娜医生
黄安娜医生
患者
没事没事，谢谢医生，辛苦了
黄安娜医生
黄安娜医生
黄安娜医生
患者
好的，明白了，谢谢医生
黄安娜医生
患者
好的👌谢谢
黄安娜医生
不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
患者
医生意思就是马来酸和米雅吃这两个药吗
黄安娜医生
对的
患者
我今天是早上中午两次都正常的、成型的，刚刚又不行了，又是水泻杨的了，和之前一样
黄安娜医生
昨天吃蒙脱石散了对吗？
患者
昨天一整天就吃了一包
患者
今天没吃
黄安娜医生
今天前两次大便成型，跟你昨天的蒙脱石散有一定关系
黄安娜医生
今天先不要吃了再观察看一下，你可以吃马来酸曲美布汀和米雅
患者
这一般要多久才能恢复正常吗😂
患者
好的
黄安娜医生
有些人只要一直吃二甲双胍就可以一直拉
黄安娜医生
但是次数不多，问题也不大
患者
那会恢复吗？还是一直会有这个副作用
黄安娜医生
有些人一直用就会一直大便不好
患者
这，要停掉一下先吗？医生当时是说可以辅助下，也没说一定要吃
黄安娜医生
可以停一下
患者
好的
患者
那我先停下不吃了
黄安娜医生
嗯
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咨询时间: 2022-04-20
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