半月内发生两次晕厥，第一次坐位下自行缓解，血压低，第二次比较重，吃饭时突然头晕，面色苍白，血压低，视物模糊，大汗，欲吐欲便，去医院后急查心电图及血糖正常，血压低80/50，平躺一小时后有所缓解。既往有散在性腔梗，右侧颈动脉斑块，甘油三脂有些高，查脑多普勒正常，心脏造影检查正常，心动有点过缓，发作后服用拜阿司匹林和立普妥几日，出现肠胃不适，请问医生是什么问题该如何治疗？（男，58）核磁检查脑实质内可见散在斑点及斑片状稍长T1稍长T2异常信号，双侧侧脑室周围可见晕状稍长T2信号。

根据你的描述考虑是短暂性脑缺血发作,考虑还是有斑块脱落堵塞血管,血压波动后斑块冲向远方。出现短暂的脑缺血症状，立普妥可以早饭吃20mg,阿司匹林可以晚饭吃。这样两种药就会对胃影响小一些，这样情况考虑还是不要住院的,先吃这几种药一段时间观察一下，普罗布考片的作用不如立普妥效果好，必要时吃点奥美拉唑肠溶胶囊保护胃粘膜。