患者
你好，我昨晚突然流了很多血块，有点腹痛，今早去医院检查，阴超没有了孕囊，HCG下降了将近四千，但指数还是很高（女，28）
下午医生叫我清宫，能不清宫我就不想清宫，因为伤害大，医生就开了一点药，叫我下星期再复查
（女，null）
刚刚流了一条好像牙菜的东西
（女，null）
（女，null）
图片因隐私问题无法显示
沈小芬医生
你好，你是上次抽了血，我叫你再去医院复查，你没去是吗？
沈小芬医生
你现在出血多吗？
沈小芬医生
你流出来的这个长条条是肉样的吗？？
患者
上次去医院复查，医生说先兆流产，叫我再回家看看，多血就去医院，那时候也不开药给我，我现在血比昨晚凌晨跟今天早上好了，没那么多血跟血块，血的颜色也很淡
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
感觉有点像肉样，我不敢用手摸，然后现在丢厕所冲走了
患者
（女，null）
沈小芬医生
你这种情况最好还是清宫吧，因为宫腔里面还有残留，清宫以后减少流血时间
沈小芬医生
肉样那就是蜕膜
沈小芬医生
出血不多的话，不想清宫也不是不可以，那就口服药物一周后复查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
这是昨晚的，唯一能拍到的
患者
（女，null）
沈小芬医生
但是这样容易反复流血时间久，增加感染风险
患者
你看我的报告是什么情况，医生说我不全流产，孕囊没了，可是很多残留物
患者
（女，null）
患者
开了药给我吃，看看能不能自己排走
患者
（女，null）
沈小芬医生
是的，你那里医生说的没错
患者
主要我自己也不想做清宫
患者
（女，null）
沈小芬医生
建议最好是清宫
患者
阴超图片要发你看吗？还是你看那些文字就好了
患者
（女，null）
沈小芬医生
实在不想清宫，那就吃药，一周复查。还有残留，必须清宫
沈小芬医生
看文字就可以了
沈小芬医生
另外就是如果出血增多，超过月经量，随时去医院急诊清宫
患者
你说我吃药排干净的几率大吗
患者
（女，null）
患者
我现在有什么要戒口的？还有吃些什么对我好
患者
（女，null）
沈小芬医生
你现在出血有月经量多吗？
沈小芬医生
辛辣刺激，生冷的东西不吃
沈小芬医生
其他没有什么忌口
患者
孕囊没了，是不是等于宝宝也不在了？
患者
（女，null）
沈小芬医生
是的
沈小芬医生
流掉了
沈小芬医生
你现在在吃什么药？
患者
妇炎消胶囊
患者
（女，null）
患者
还有中药，等下
患者
（女，null）
沈小芬医生
好，拍给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
沈小芬医生
你自己去药店买头孢类的抗生素口服预防感染
沈小芬医生
吃5-7天抗生素
沈小芬医生
再吃医生给你开的这些就可以
沈小芬医生
中药是让你自己回来煎吗？还是煎好拿回来的？
患者
颗粒
患者
（女，null）
患者
冲水喝
患者
（女，null）
沈小芬医生
就是益母草那个是颗粒？
患者
全部都是颗粒
患者
（女，null）
患者
一包包颗粒分好的
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
要自己去买些抗生素的药吗？为什么我医生不开给我？之前叫她赖给我，我说我怕感染，她说不怕
患者
（女，null）
沈小芬医生
把你吃的药盒拍给我看下啦
沈小芬医生
因为医院开抗生素很严格
沈小芬医生
你很早之前就开始流血了，现在宫腔还有残留，还会流很长时间血，所以最好是用点抗生素预防感染
患者
那她又不叫我自己出去买
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
就这两种
患者
（女，null）
沈小芬医生
哈哈，你不纠结医生为什么不叫你去买了，你去买来吃就行了😁
患者
你能不能发具体的抗生素药名给我，还有牌子，我拍我买错。吃头炮抗生素不能吃些什么的，会相冲？
患者
（女，null）
患者
我想问，为什么我孕囊没了，但HCG还是这么高的？
患者
（女，null）
患者
我8号才出去买可以吗
患者
（女，null）
沈小芬医生
那就买头孢呋辛酯吧
患者
我那个颗粒冲剂，分早晚两次服用，那我今晚是喝一半还是过几个钟再把另外一半喝完？
患者
（女，null）
沈小芬医生
吃头孢时不能喝酒
患者
有图片吗
患者
（女，null）
沈小芬医生
孕囊没了，但是还有蜕膜，而且宫腔还有残留，所以HCG会高
沈小芬医生
而且HCG下降有一个过程，不可能一下降到正常
沈小芬医生
药物没有图片，去正规药店买就可以，不一定要规定什么牌子
患者
吃了头炮不能吃些什么？
患者
（女，null）
沈小芬医生
你最好早点去买来吃，为什么要等到8号呢？
患者
不想又出去
患者
（女，null）
沈小芬医生
吃头孢没什么不能吃的，就是不能喝酒，当然你现在流产了，本身也不能喝酒
患者
那颗粒冲剂，我今晚喝一半还是怎样
患者
（女，null）
沈小芬医生
那你可以让家里人去帮你买
沈小芬医生
冲剂你是晚上才开始吃是吗？
沈小芬医生
颗粒冲剂，医生给你开了几天的？
患者
我下午去医院医生开的，所以所有药都是今晚才吃，冲剂医生开了7天的量
患者
（女，null）
患者
还有，我想问，怎么样才是不超过月经量
患者
（女，null）
沈小芬医生
哦哦，那另一半你睡觉之前吃吧
沈小芬医生
就是出血量跟你平时月经量比啊
患者
现在好像差不多
患者
（女，null）
患者
只是对比今早凌晨好了好多
患者
（女，null）
患者
流产后吃些什么对身体好一些？医生只叫我不要吃人参类的
患者
（女，null）
沈小芬医生
正常饮食就可以，注意休息
沈小芬医生
就是不要吃辛辣刺激和生冷的食物
沈小芬医生
还有要多下床活动，走一走，不要总躺在床上
患者
我还想躺床
患者
（女，null）
患者
我现在感觉又流东西出来了，是不是喝了那些冲剂的问题
患者
（女，null）
患者
我很怕一走动就流血，因为之前一走动流血了
患者
（女，null）
沈小芬医生
那你错了，你一直不起来活动，血不流出来，宫腔残留组织不流出来，就会积在宫腔
沈小芬医生
那宫腔里面的残留组织一直排不干净
沈小芬医生
而且有可能会引起大出血
患者
我之前就一直躺床
患者
（女，null）
患者
那我现在多走动
患者
（女，null）
沈小芬医生
嗯嗯，需要多走动
患者
我吃那些药排干净的几率大吗
患者
（女，null）
患者
我还没生过，所以真的不想清宫
患者
（女，null）
沈小芬医生
能不能排干净，这个不好说的
患者
还有啊我平时的月经量都是第二天第三天的时候多，我是不是应该跟这两天的月经量对比？
患者
（女，null）
沈小芬医生
是的，跟平时月经量多的那一天比较
患者
我现在就觉得开始流了
患者
（女，null）
患者
好怕
患者
（女，null）
沈小芬医生
那你注意，出血增多就要去医院的
患者
不想清宫
患者
（女，null）
沈小芬医生
但是该清的时候还是及时清宫吧
沈小芬医生
反复出血容易感染
沈小芬医生
感染了容易引起宫腔粘连
沈小芬医生
宫腔粘连有导致不孕的风险
患者
所以你叫我买头炮抗生素
患者
（女，null）
患者
就是减低这个风险是吧
患者
（女，null）
沈小芬医生
是的
沈小芬医生
所以尽早去买吧
患者
我明天去买吧
患者
（女，null）
患者
医生开给我的那些药不能防止感染？
患者
（女，null）
沈小芬医生
那是帮助宫腔残留东西排出来的
患者
假如我排出残留的东西出来，也会排流血出来的是吧
患者
（女，null）
沈小芬医生
会有流血，但不多，少许少许的间断的流血
沈小芬医生
但是如果宫腔残留组织和血块多，子宫收缩差，可能出血多
沈小芬医生
或者残留组织堵在宫颈口，会出血多
患者
好复杂
患者
（女，null）
患者
反正我只要多血就要去医院？
患者
（女，null）
沈小芬医生
嗯嗯，有点复杂
沈小芬医生
但是也不复杂
沈小芬医生
你只要多起来活动，帮助残留组织排出，出血增多及时去医院，出血不多的话一周以后一定要去医院复查，如果还有残留，就要清宫
患者
清宫是不是很可怕的
患者
（女，null）
患者
我这边说住院就有b超照着清宫，不住院就没b超照着，可是我不想住院
患者
（女，null）
沈小芬医生
B超引导下清宫更容易清干净
沈小芬医生
有没有B超，清宫过程是一样的
患者
局部麻醉，会痛吗
患者
（女，null）
沈小芬医生
清宫也不可怕的，你可以做无痛
沈小芬医生
会痛
沈小芬医生
局麻会痛
患者
很痛？
患者
（女，null）
患者
怎样自我判断有没有排除残留物？
患者
（女，null）
沈小芬医生
残留物有时很小，随着流血一点一点流掉
沈小芬医生
有时会流出一块一块的东西
沈小芬医生
像你今天流出来的那个长条的就是蜕膜
沈小芬医生
那就是排出来的残留组织
患者
我今晚流出那个我就可以看到
患者
（女，null）
患者
可是像孕囊，我都不知道
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
左边那个，大的那块会不会是孕囊
患者
（女，null）
沈小芬医生
你这样拍照我没有办法判断是不是，是要放到水里面才能看的清楚的
患者
今天医生也跟我说
患者
（女，null）
患者
蜕膜我应该流干净了吧？
患者
（女，null）
患者
蜕膜有多大的？
患者
（女，null）
患者
万一药店都没有头炮抗生素怎么办
患者
（女，null）
患者
我上美团的药店都没有
患者
（女，null）
沈小芬医生
药店肯定有头孢抗生素的
沈小芬医生
头孢属于处方药，网上不能买的
沈小芬医生
不是普通药物
患者
我只要跟药店说买头炮抗生素就可以了是吗
患者
（女，null）
患者
什么牌子都可以？
患者
（女，null）
患者
没有孕囊也就是没有卵黄囊了，是吗？因为之前一直看不到卵黄囊
患者
（女，null）
沈小芬医生
可以的，正规药店都可以
沈小芬医生
肯定的
沈小芬医生
你的孕囊排了，现在就是还有一些蜕膜
患者
就是没有孕囊就是没有卵黄囊？
患者
（女，null）
沈小芬医生
嗯，是的
患者
我早上照的阴超，新生不说，再叫我抽血，下午给抽血报告她才跟我说孕囊没了
患者
（女，null）
患者
我应该先吃抗生素，再吃医生开的药，还是怎样？
患者
（女，null）
沈小芬医生
同时吃
患者
好
患者
（女，null）
患者
我下午去买
患者
（女，null）
沈小芬医生
嗯，可以
患者
所以我的残留物就是蜕膜是吧？
患者
（女，null）
患者
只要把蜕膜排清就可以了？
患者
（女，null）
患者
我可不可以喝薏米水？吃车厘子？
患者
（女，null）
沈小芬医生
是的，但是不能排除有少许绒毛残留，但是大部分绒毛组织肯定都排了
沈小芬医生
可以吃的
患者
喝薏米水会不会更容易排除
患者
（女，null）
患者
正常的蜕膜多不多的？
患者
（女，null）
沈小芬医生
没有听说薏米水对排除宫腔组织有作用
沈小芬医生
蜕膜多不多，这个每个人不同的，有的蜕膜厚，有的人蜕膜薄
患者
那我彩超报告那个最厚处19mm是什么意思
患者
（女，null）
患者
我中午吃完饭出去买药，然后拍照你帮我看看
患者
（女，null）
患者
可以吗
患者
（女，null）
沈小芬医生
可以的
沈小芬医生
最后处提示的是残留东西的大概多少
沈小芬医生
最厚处提示的是残留东西的大概多少
患者
那我的是大概多少
患者
（女，null）
沈小芬医生
不算多的
沈小芬医生
但没办法说具体多少g
患者
医生又说我的很多
患者
（女，null）
患者
又说我激素高
患者
（女，null）
患者
还叫我验血常规
患者
（女，null）
患者
中午看了彩超报告叫我抽血，那时候说可以开些中药我回家试试，基本能排清的，下午看抽血报告就叫我清宫，我说不是说可以先开中药吗？然后才开给我
患者
（女，null）
沈小芬医生
你之前的HCG水平就高，前一天才排的，你就去抽血，肯定还是高的，因为还有残留，没有完全排干净，
沈小芬医生
Hcg下降也有一个过程
患者
医生叫我抽的
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
（女，null）
沈小芬医生
因为你出血多，看有没有贫血
患者
那我有没有贫血
患者
（女，null）
患者
我现在整天想去尿尿，早上起床大便了一次，现在又想大便。是不是药的问题？而且我只看到流血块跟血，没看到残留物
患者
（女，null）
患者
好担心啊
患者
（女，null）
沈小芬医生
上次查的不贫血
沈小芬医生
残留物混在血块里面的
沈小芬医生
不用太担心，出血多就去医院
沈小芬医生
一周后一定去复查
患者
知道
患者
（女，null）
患者
我先吃饭，等下出门跟你说
患者
（女，null）
患者
我想去到药店就拍照你看
患者
（女，null）
患者
对了，我还有清洗外阴的，能不能洗澡的时候用它来喷洗外阴啊？
患者
（女，null）
患者
或者能否擦进去洗洗里面
患者
（女，null）
沈小芬医生
只能清洗外阴外面可以的
沈小芬医生
有血的时候，不能洗阴道里面的
患者
那我就喷洗外阴咯
患者
（女，null）
患者
那我用清水冲洗一下阴道里面可以吧
患者
（女，null）
沈小芬医生
也不能用水冲
沈小芬医生
都只能洗外阴
沈小芬医生
不能洗里面
患者
我之前还用水冲里面
患者
（女，null）
沈小芬医生
不管什么时候，只要阴道有血，都不可以冲洗阴道里面的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
