患者
一、基本情况
我父亲打胰岛素20年，尿蛋白1+，2018年11月脑出血（保守治疗，无后遗症），2019年8月再次出血（保守治疗，当时不认家人，右边眼睛模糊，肢体正常。目前除记忆力差外，基本恢复正常。）
二、以前用药
以前吃硝苯地平，每日1片，副作用脸发烧、身上痒，停药后副作用消失。到了晚上血压高。
三、目前用药
10天前开始，吃厄贝沙坦（1片0.15g）、盐酸特拉唑嗪片（1片2mg）。
早上：1片厄贝沙坦和1片盐酸唑嗪片。白天血压一般在115、72、68（心率），自感良好。
下午：5点血压升高，140、86、77左右，吃1片厄贝沙坦和1片盐酸唑嗪片，血压回落。
晚上：9点半，血压148、87、77，又服一片盐酸特拉唑嗪片。
有时早上吃2片厄贝沙坦，不吃盐酸唑嗪片。吃的时间有时提前或稍微延后。
血压晚上容易高，比较符合一个讲座说的反勺式。
四、想要咨询的：
1.目前用量是否需要调整？
2.他这种脑中风恢复、多年糖尿病，针对晚上血压高。服用厄贝沙坦还可以和什么联合用药？
3.盐酸特拉唑嗪片说明书说一天可以不超过20mg，他这种情况血压一高就可以服用吗？（血压145就不舒服，150以上就难受（男，68岁）
曹瑞华医生
患者
不着急，可以的，谢谢您
曹瑞华医生
曹瑞华医生
曹瑞华医生
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
非常感谢您专业的讲解，的确以前父亲不听劝，生活无规律，降压药有时不吃，我们又没有这方面意识，最近开始学习这方面的知识。之前吃硝苯地平片控释片，糖化血红蛋白7，血糖控制不太好，餐后14-15，餐前11-12低于10就容易低血糖。这样厄贝沙坦每日2片，非洛地平每日2片，都是早晚吗？
患者
如果期间有血压高难受的情形，可否再临时吃特拉唑嗪呢？之前吃这个药好像就能坚持几小时
曹瑞华医生
患者
不好意思占用您休息时间，由于担心地平类副作用，晚上脸发热烦躁，可否首选厄贝沙坦，早上厄贝和菲洛各吃1片，晚上不行再吃1片厄贝呢？
患者
另外情绪容易低落，烦躁，可否吃点代立新？还有像他这种情况，多久需要到医院做一下检查，哪些方面？谢谢
患者
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患者
最后一个问题，哪种品牌好些，缓释片2，级别越高越稳定？
曹瑞华医生
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
好的，非常感谢您。
曹瑞华医生
不客气的！有问题随时咨询。
患者
您好大夫。不好意思再次打扰您，我父亲昨晚吃1片厄贝沙坦，8点血压145，就加了以前非洛地平，凌晨1点，123--77心率100，就挺难受，早上6点145，可以吃一片厄贝，一片菲洛吧，心率100挺难受，能否再加心率快可否再加阿替洛尔或者美托洛尔或者比索洛尔？
患者
8点血压145，就加了一片非洛地平
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
在原先的基础上加，会不会降低血压？厄贝和菲洛是否需要减量呢，另外，心率快时临时吃点就可以是吧
曹瑞华医生
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咨询时间: 2020-01-13
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