患者
血压高压162低压99，感觉不舒服，有点恶心（女，32岁）
范丽娟医生
你好，平时就有高血压吗？
范丽娟医生
觉得头晕，头疼吗？
范丽娟医生
血压有点高
患者
平时血压不高
范丽娟医生
建议躺下休息一会再测测血压
患者
就是刚才开车了，然后我在拐弯的时候有个骑电动车的从我旁边过，差点撞到我的车门子，然后我老公跟我儿子喊我着，然后我好像着急了，然后就感觉脑门子嗖嗖发凉，然后就不舒服
范丽娟医生
不舒服，血压高跟这个有关系
患者
然后就感觉有点恶心，但是头不疼，然后到家我就量个血压，到家量血压的时候是高压145低压95，然后越量越高
范丽娟医生
建议躺着休息一会儿，考虑问题不大，一会再测测血压
患者
我这个情况用吃降压药吧
患者
我自己平时就爱关注血压，生怕自己血压高
范丽娟医生
你休息一会再测的看看。往往应激状态下，一会血压自己就下来了
患者
我刚才又量了一遍，高压148低压90
患者
我从刚才应激状态到现在有半个多小时了
范丽娟医生
不用吃药，再过半个小时再测一下
范丽娟医生
体内激素变化需要时间恢复调整
患者
是正常人要是遇到着急的事情也会血压升高呀
范丽娟医生
当然了
患者
我怕血压高，血管耐受不了
范丽娟医生
这是正常情况，不以应激状态下的血压判断有没有高血压
范丽娟医生
放心吧，没问题。只要你平时没啥事的时候测血压正常就行
患者
我平时经常检测血压，但是有时候我会着急害怕，一着急害怕，血压就会升高，然后我就害怕
范丽娟医生
人在着急害怕，情绪波动时候血压会有波动的
范丽娟医生
如果家里父母亲，兄弟姐妹有高血压，经常要测测，要在情绪稳定，没什么应激时候测量
患者
嗯嗯，但是波动不是应该在正常范围就行吗，但是我的都超正常很多了
患者
我妈血压高，我妈也是着急的时候血压高
患者
但是我爸血压不高
范丽娟医生
不是的，正常没应激状态下波动再正常范围。着急时候血压会高于正常的
患者
我在三年以前就是早晨起床，头晕，然后着急，血压就升高了，然后就去医院做了24小时血压监测正常，高血压四项验血正常，肾上腺增强CT也正常，但是自己就是害怕血压会升高，血压升高血管耐受不住，这个问题已经困扰我3年多了，做了很多检查，但是自己还是害怕
患者
这两天我自己总是感觉我说话不利落，感觉自己的右边的手跟脚也发笨，然后我自己就在想，我不会是要得脑血栓吧，然后我就去验血了，验了，肝功，肾功，血流变
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我前两天验的血，您帮我看看吧
范丽娟医生
这个是正常反应，如果你着急情况下血压不升高才不正常。你着急的时候大脑及各重要器官需要更多供血保证正常功能，血压不升高，供血都会出问题
范丽娟医生
完全正常
患者
我这个验血正常是不是不会得脑血栓的
患者
这个验血有用吧
范丽娟医生
脑梗塞引起原因很多，血压只是其中一项
患者
他们有人告诉我说验血没用，说得照脑核磁，不知道他们是吓唬我的吧
患者
我验了血流变，血糖都正常
范丽娟医生
只要定期体检，早发现脑血管脑血管病危险因素，早控制，脑血管病发病率会明显降低的
范丽娟医生
核磁是有症状验证有没有脑梗塞的，平时没啥不舒服也没有必要查
患者
嗯嗯
患者
但是，平时检查，应该检查什么呢
患者
查什么可以排除呢
患者
刚才我量血压，高压139低压75心率65
范丽娟医生
不要太紧张了，平时规律作息，不熬夜，低盐低脂饮食，多活动锻炼。定期体检。
范丽娟医生
正常了，一会会比这还低，因为现在你在跟我聊这些你比较担心的问题，血压也会比你平时偏高些
患者
嗯嗯，我定期体检，应该体检什么项目，才能预防脑血管病
范丽娟医生
一般就是抽血化验血脂，血糖，血粘度，同型半胱氨酸。每三年可以查个头CT，脑血管彩超
患者
我去年验的同型半胱氨酸正常，然后今年验的血脂，血糖，血粘度正常，去年一年照了两，三次脑CT也正常，血管彩超是前年照的也正常
范丽娟医生
那就更不用担心了
范丽娟医生
现在年轻两三年查一下，到了50岁以后每年查一下
患者
嗯嗯，这些检查都正常，是不是说明我得脑血管的几率很小
范丽娟医生
是呢
患者
我就是有个习惯不好，就是爱看手机，然后颈椎不怎么好，这个也很危险吧
范丽娟医生
不要天天琢磨这些，自己吓唬自己，不然会出现焦虑抑郁，焦虑抑郁也是引起脑血管的一个危险因素哦
患者
我就很焦虑
范丽娟医生
尽量避免长时间低头，不然后期颈椎病也很痛苦
患者
我以前去医院确诊过重度焦虑
患者
所以我一紧张血压就升高，我一焦虑血压就升高，我焦虑自己会不会得病
患者
焦虑得病怎么办
范丽娟医生
感觉到了，所以才跟你提这些。你这么年轻，啥病没有，还定期体检，脑梗塞哪那么容易得啊。所以不要天天琢磨这些了。不然天天焦虑情绪下会引起很多问题的
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咨询时间: 2020-11-20
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