患者
您好医生一个星期前感觉鼻子酸涩，后来感冒，但是到现在倒吸还会出血。现在头痛缓解一些。前几天，头疼严重。（男，26岁）
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邢国安医生
你好，现在有没有发烧呢
邢国安医生
有可能咳嗽呼吸急促呼吸困难的症状
邢国安医生
有没有
邢国安医生
最近首都疫情风险等级又提高了，要注意做好防护措施
患者
没有您说的这些症状
患者
鼻子堵塞，头疼
邢国安医生
主要是鼻塞流鼻涕吗，鼻涕里有点血丝
患者
倒吸有出血
患者
头疼
邢国安医生
以前有没有鼻炎病史呢
邢国安医生
感冒也叫急性鼻炎，鼻黏膜充血水肿，会引起鼻塞流鼻涕症状，黏膜水肿，血管通透性增加，有点血丝是正常的
邢国安医生
头痛的话考虑和感冒也有关系，没有头痛持续加重吧
邢国安医生
要多注意休息，不能熬夜
患者
有过，但是也是一过性的。
邢国安医生
最近有没有去过新发地市场，有没有和确诊患者和密切接触者接触过呢
邢国安医生
有慢性鼻炎的话再次感冒受凉鼻塞症状会比较重一点
患者
没有
邢国安医生
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患者
我说过了医生。不是那个新冠肺炎
邢国安医生
嗯，暂时考虑还是感冒引起的症状
患者
没有发热
患者
不想重复了。
邢国安医生
如果鼻塞症状比较重的话可以用点羟甲唑林鼻喷剂
邢国安医生
一天用个两三次
患者
咳嗽症状几乎没有了
患者
就是鼻塞，额头疼怎么办。
邢国安医生
可以用点三九感冒灵颗粒
患者
是不是鼻炎导致的头疼
邢国安医生
鼻塞严重的话会引起头痛
患者
不严重，就是头疼
邢国安医生
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患者
感冒症状已经不明显。就是鼻炎
患者
额头疼
患者
您总是给你按感冒治疗。不需要消炎吗？
邢国安医生
你说的是用抗生素吗
邢国安医生
没有发热症状，也没有查过血常规吧
邢国安医生
抗生素和抗炎药物这两种经常混淆
邢国安医生
有细菌感染才需要用抗生素
邢国安医生
看你发的图片也没有脓性物
患者
鼻子症状已经快十天了
患者
前几天头疼比较厉害
患者
这两天还稍微缓解了一些。
邢国安医生
考虑还是感冒引起鼻炎加重导致的症状，感冒通常是病毒感染引起的，一般一周左右就自愈了
患者
但是还是不舒服
患者
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邢国安医生
如果一直头痛缓解不明显的话可以查一下鼻窦CT看看
邢国安医生
是鼻腔逆吸出来的脓鼻涕吗
患者
是
患者
刚才的
邢国安医生
应该还是有鼻窦炎
邢国安医生
需要吃抗生素
邢国安医生
可以吃点头孢丙烯，用一周左右
患者
什么抗生素啊医生
患者
打针用消炎药行吗
邢国安医生
也可以，打针输液的话效果应该快一点
邢国安医生
可以网上买个洗鼻器，便宜能用的就行
邢国安医生
然后加上生理盐水，从小诊所买那种吊水用的生理盐水，也不贵，一天冲洗鼻腔一到两次
邢国安医生
对鼻炎鼻窦炎效果不过。可以长期洗鼻
患者
每次都是一过性，这次都十天了
患者
还是倒吸有血，头疼明显
邢国安医生
可以查一下血常规，做个鼻窦CT看看，能去耳鼻喉科检查一下最好，看看有没有鼻中隔弯曲等
患者
目前现在这个时候不想去医院。
患者
在家里输液的话主要是消炎药对吧医生
邢国安医生
可以的，输液的话也是抗感染治疗
邢国安医生
嗯，医院最危险，但是一般做好防护措施问题不大
患者
怕是里面长肿瘤😭
邢国安医生
不要怕，我们在医院待了这么长时间也不担心，相信国家，之前还下乡给病人取咽拭子
邢国安医生
那个暂时不考虑，和中彩票概率差不多
邢国安医生
你才多大
患者
28
邢国安医生
不要动不动就百度
邢国安医生
我俩同龄
患者
主要是他这次是伴随感冒一起来的，以前没有单独鼻子的疾病
邢国安医生
感冒就是急性鼻炎啊
患者
那我先肌肉注射消炎药行吗您说
患者
抗病毒和消炎药
邢国安医生
可以
患者
打针，
患者
先不输液
邢国安医生
不考虑肿瘤
邢国安医生
别乱想
患者
输液对身体影响太大了
邢国安医生
嗯，没事的，如果打针吃药效果都不明显，该输液还是要输液
邢国安医生
先不聊了，马上上班要迟到了，上午有点忙，回复慢请见谅
患者
好，我先打针吃药试试吧
患者
您说这个症状吃什么药效果好一些
患者
我吃罗红霉素
患者
效果很一般
邢国安医生
前面我推荐的喷鼻子和感冒灵都可以吃，头孢的话打针的话就先不吃了
邢国安医生
抗生素吃多了会耐药
邢国安医生
也就是你说的消炎药
患者
脑门疼的。有的时候牙也疼
邢国安医生
暂时口腔科也危险，牙疼的话也要注意口腔卫生，多漱口
患者
行吧，我先让我们村里的医生给我消炎抗病毒治疗吧
邢国安医生
嗯，出门戴口罩，做好防护措施，勤洗手
患者
我们这边疫情不严重。没有发生过。
邢国安医生
不能放松警惕，我们现在住院病人每个人必须查核酸，说是国务院通知的😂
患者
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患者
体温正常
患者
医生
邢国安医生
嗯，没事的，先治疗几天看看效果怎么样
患者
用的舒巴坦钠
患者
这药管用吗
邢国安医生
不止这一种吧
邢国安医生
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邢国安医生
这种药一般和头孢或者青霉素联用
患者
效果咋样啊医生
邢国安医生
效果还行，但是每个人都有个体差异性
患者
副作用大吗医生
邢国安医生
大医院都有药敏试验
邢国安医生
药物都有副作用，一般胃肠道副作用比较常见
患者
对青霉素过敏的能用ma
邢国安医生
禁用
患者
这里的医生说没啥
患者
美食
患者
没事
患者
我挺害怕的
患者
他发霉懂不懂啊
患者
懂不懂
邢国安医生
😂
邢国安医生
有点冒风险了
邢国安医生
既然你在那里治疗了就要相信他们
患者
我跟他说青霉素过敏他说没事儿。这不是青霉素
邢国安医生
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邢国安医生
不是青霉素
患者
那也够呛
患者
真不服的话会有啥后果啊医生
邢国安医生
刚来个住院的，不好意思
邢国安医生
现在没什么不舒服的吧
邢国安医生
最严重的就是过敏性休克
患者
没有不舒服
邢国安医生
现在没有心慌，胸闷，全身发冷的症状吧
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邢国安医生
那就不要乱想了，过敏也只是很小的概率
患者
没有
邢国安医生
对啊，现在都没过敏，是以前青霉素皮试有一次过敏吗
患者
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邢国安医生
有可能是假阳性
患者
是不是有药的还没输进去
邢国安医生
😂我不知道你输的那瓶现在是什么药，担心的话问一下那边给你开药的医生
邢国安医生
等下有个手术，回复可能要慢一点，请见谅
患者
我问他青霉素过敏是不是不能用这个药。他说没事，这个不是青霉素
患者
太不专业了
患者
没事儿您忙
邢国安医生
嗯
患者
医生注射这个药，是不是还会导致真菌感染啊。
邢国安医生
没有听过有这个副作用，说明书上面也没说有这个问题啊
患者
抗生素用多了，自身抵抗力受到影响太大
患者
这就是我不愿意输液的原因
邢国安医生
后面可以用生理盐水冲洗鼻腔，弄个便宜的洗鼻器，每天冲洗一两次，这个没什么副作用
患者
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邢国安医生
不好意思，刚在手术台上
邢国安医生
哌拉西林是青霉素
邢国安医生
加上舒巴坦
邢国安医生
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邢国安医生
😂感觉我在教你抗生素分类和应用
患者
用三天不会导致我抵抗力下降感染真菌吧医生。我本身就有脚气
邢国安医生
用抗生素和抵抗力没有直接联系吧
邢国安医生
😂
邢国安医生
长期乱用或者滥用抗生素会引起耐药，身体如果感染了就不容易控制感染
患者
我小时候就听说输液多了影响抵抗力。
患者
用三天应该问题不大。三天以后再不好，我去拍ct看看到底咋回事儿
邢国安医生
嗯，复查CT看一下，看看有没有鼻窦炎，鼻中隔弯曲
邢国安医生
结果有不懂的可以继续咨询我
患者
好的👌
邢国安医生
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邢国安医生
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患者
医生您好在吗
患者
有没有专门治疗我这个鼻窦炎的特殊药。我感觉我这次感冒，其他症状都没事儿了，就是鼻子倒吸有点出血，不是特别塞了。还有就是额头痛。
邢国安医生
在，今天值夜班。鼻窦炎也是抗感染治疗，应用抗生素，鼻腔局部应用鼻喷剂，还有粘液促排剂，加上生理盐水冲洗鼻腔，没有专门的特效药
邢国安医生
如果慢性鼻窦炎保守治疗无效的话可以手术治疗
患者
我这个您觉得是感冒引起的鼻窦炎吗，这个症状
邢国安医生
感冒会引起鼻炎鼻窦炎加重
邢国安医生
确诊的话还是要查鼻窦CT
患者
以前没有过这种症状。就这次。咳嗽。鼻塞。头痛。现在其他都好了，剩下头痛鼻子
邢国安医生
我的意见是可以用点羟甲唑林鼻喷剂（用不能超过一周，可以缓解鼻塞），加上头孢丙烯，用一周左右看看效果怎么样，加上生理盐水洗鼻每天一次两次，能查个鼻窦CT最好。也要多注意休息，不要受凉，饮食清淡为主。
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咨询时间: 2020-06-15
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