患者
手肿，腿疼，腿肿查了类风湿，抗 o 高（女，25岁）
好
大概多久可以联系上
图片因隐私问题无法显示
刘利鹏医生
你好，为什么做这些检查吗？
患者
手肿，腿疼，小腿肿，然后膝盖内侧疼
刘利鹏医生
还有没有出来的检查吗
患者
没有了
患者
就这些
刘利鹏医生
查的尿蛋白有加号，其他的指标没有特别大的问题
患者
对的，还有抗 o 高些
刘利鹏医生
因为很多患者查血发现抗O升高就被误诊为风湿热。这种现象是非常普遍和严重的. 风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性疾病。风湿热主要会表现发热，心脏受累、游走性关节疼痛，皮下结节，环形红斑，有上述临床表现，外加咽试子培养阳性，即可诊断风湿热。因为风湿热往往有抗O的升高，所以人们对此印象极为深刻。 但随着我国的经济发展和医学水平提高，尤其是抗生素的应用，最近几年在我国中东部已经很少见到风湿热患者，所以说很多病人查抗O升高，而不具备发热，心脏受累、游走性关节疼痛，皮下结节，环形红斑就被误诊为风湿者，是极其错误的。很多抗O升高的原因是因为患者有反复扁桃体发炎，慢性咽炎等炼球菌感染病史。
患者
那我现在还要查什么吗刘医生
刘利鹏医生
我觉得你再查查抗核抗体谱
刘利鹏医生
关节肿的很明显吗？
患者
我按的这块是肿的，手也是肿的突出
刘利鹏医生
你再复查尿常规，如果还有尿蛋白，腿肿可能就和尿蛋白阳性有关系
患者
哦，尿蛋白阳性怎么治疗
患者
是什么病变
刘利鹏医生
一般属于肾脏的病变
刘利鹏医生
另外，建议你也再查查抗核抗体谱
患者
哦，那我直接去查尿常规和抗核抗体谱，还有肾脏
患者
肾脏是查哪些
刘利鹏医生
是的需要擦擦抗核抗体谱，另外做泌尿系超声和复查尿常规，
刘利鹏医生
你做的那个尿常规的检查的时候没有来月经吧
患者
没有来的，亲爱的
患者
也无性生活
刘利鹏医生
嗯那考虑还是肾脏引起来的，尿蛋白阳性导致的下肢水肿
患者
明白了很感谢[抱拳]
刘利鹏医生
不客气
患者
我手指和下肢水肿
患者
手指无痛感
刘利鹏医生
你太客气了，给我那么大的红包
刘利鹏医生
你现在肯定不像是风湿，风湿往往引起关节的肿胀伴有明显的疼痛
患者
我很疑虑的是如果是肾脏的不好引起的水肿，会有痛感吗？
患者
真是很苦恼，我才 25 岁😭
刘利鹏医生
刘利鹏医生
一共有多长时间了？
患者
两年
刘利鹏医生
现在时间太长了所以会出现这种持续水肿
患者
哦
患者
不如实了，不宣了
刘利鹏医生
都有两年的症状，没有检查吗？
患者
没有的，因为工作忙，做直播
患者
我觉得就没问题，但今年腿就很疼
刘利鹏医生
患者
哪怕站一会，小腿都很难受
患者
肾内科明白了
刘利鹏医生
患者
我丢，我现在真是有点害怕，有点慌了，不宣
患者
没事，你用山东话我能听懂
患者
我是因为今年入冬的时候，我们家是徐州的，今年入冬的时候我就感觉我的免疫力特别低，然后查了妇科是有HPV，然后入冬了之后就遇到冷空气，我一身全部都是荨麻疹，那个时候才意识到自己抵抗力免疫力都很低，但没查
刘利鹏医生
刘利鹏医生
复查尿常规
刘利鹏医生
再查查抗核抗体 肾功能，泌尿系超声
患者
好的，明白了，刘医生🥼
患者
下次能直接联系您吗？
患者
是的，熬夜七八年了，基本上早饭没吃过，
患者
3-4 点睡觉
刘利鹏医生
可以，搜刘利鹏，我的名字就可以
患者
还是这个软件吗？
刘利鹏医生
刘利鹏医生
你试一试，你应该能找到我
患者
好，明白了
刘利鹏医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我没搜到
刘利鹏医生
患者
[OK]
刘利鹏医生
嗯
患者
****您可以加我一下
刘利鹏医生
平台不允许
患者
6 我 2 的 6 胃 8，心 28 谢谢 71 刘 9医生，我找不到您的所以很冒昧的这样
刘利鹏医生
没关系
刘利鹏医生
患者
谢谢
刘利鹏医生
不客气
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咨询时间: 2024-04-13
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