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问题描述:
一个月前因甲亢向您咨询用药，您建议我先吃一周保肝药，再吃赛治，赛治目前已经吃了三周。因为我的甲状腺结节也比较大压迫到了气管，希望能快点手术。您让我赛治吃三周后再联系您指导用药。（女，40岁）
分析及建议:
因为工作原因，让你久等了，为了准确，谢谢。1.谷氨酰转氨酶增高不影响服药，你不用担心，关键是转氨酶和胆红素不能增高。2.如果下周T3和T4正常的话，赛治剂量可以恢复到每天服用1.5片，保肝药物不变，继续服用。3.心得安可以早中晚各一片，如果T3和T4正常的话。
患者
一个月前因甲亢向您咨询用药，您建议我先吃一周保肝药，再吃赛治，赛治目前已经吃了三周。因为我的甲状腺结节也比较大压迫到了气管，希望能快点手术。您让我赛治吃三周后再联系您指导用药。（女，40岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。 因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 为了准确，请用文字回复，不要用语音回复，谢谢！ 1.请问你现在保肝药物易善复和百赛诺还在服用吗？是不是按我说的剂量在服用？ 2.目前赛治服用剂量是不是每天服用1.5片？ 3.另外倍他乐克有没有在服用？
患者
易善复和百赛诺一直按您说的剂量服用，赛治也是每天服用1.5片。倍他乐克服用了两周左右，可能因为我太紧张了，吃了没用。后来改吃心得安，吃了几天好了就没继续吃。
患者
您可能一直在忙，等不忙了希望得到您的建议。
李连喜医生
因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.服用保肝药物后，你最新复查的血常规和肝功能指标都正常，所以甲亢药物可以继续服用。另外易善复和百塞洛这两个保肝药物也继续服用，剂量不变。 2.另外最新复查的甲状腺功能指标与前一次的相比也有明显下降，但T3和T4还稍微偏高，因为你比较着急做手术，所以可以考虑把赛治剂量增加改为早晚各一片。 3.建议你心得安可以考虑继续服用，因为做手术的话需要把心率控制在80次以下，所以心得安继续服用。 4.一周后复查以下指标，如果游离T3和游离T4正常的话就可以去外科手术，促甲状腺激素（TSH）这个指标恢复会比较慢，低于正常也不影响做手术，只要T3和T4正常就可以： 甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 血常规和肝功能。
患者
谢谢您百忙中的回复。还有几个问题想咨询您。 1、我的肝功能检查里有一项谷氨酰转肽酶指标超出正常值很多，这个指标要紧吗？ 2、当时预约手术的医生让我挂内分泌科，等甲亢等指标恢复满意后联系他手术，但是根据具体情况可能需要等几天到一两周不定。如果下周t3t4恢复正常了，服药的剂量还是赛治一天两片、保肝两种药一直吃到手术吗？手术后需要继续吃吗？ 3、心得安每天吃几片呢？ 您工作肯定很忙，不着急，等您有空时再回复。谢谢您！
李连喜医生
1.谷氨酰转氨酶增高不影响服药，你不用担心，关键是转氨酶和胆红素不能增高 2.如果下周T3和T4正常的话，赛治剂量可以恢复到每天服用1.5片， 保肝药物不变，继续服用。 3.心得安可以早中晚各一片，如果T3和T4正常的话
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咨询时间: 2021-01-05
