患者
肺癌如何断定,本身患有淋巴瘤然后通过检查说肺部有东西扩大了，感觉是肺癌，最近在做一系列的检查，我想知道如何确定是不是真的是肺癌(患病时间：半年以上;)（男，56 岁）
王莉医生
能够确诊肺癌的金标准就是，病理检查
王莉医生
这种情况，看看肿块的位置是在哪里？如果在主支气管的话
王莉医生
可以考虑做支气管镜
王莉医生
还有就是如果不靠近是个周边型的，可以做穿刺，也安全性比较高
王莉医生
这个是可以确诊的
王莉医生
然后倾向的话，可以考虑肿瘤标志物的检查
患者
支气管镜做了没事，全身骨显像做了也没事
王莉医生
没有取到病理，对吧？
王莉医生
做增强CT肿块有增强吗？
王莉医生
淋巴瘤治疗之后多长时间了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王莉医生
胃淋巴瘤是吗？
王莉医生
做胃镜取病理确诊为淋巴瘤了，对吗？现在治疗到什么程度了？
王莉医生
就给发了两张片子吧！
患者
胃淋巴瘤确定了，化疗了两次了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
MALT淋巴瘤已经确定了，但是我想知道我着么才能确定是不是肺癌
王莉医生
淋巴瘤的，恶性程度比较低，化疗效果就比较好
王莉医生
上面这个考虑原位癌的可能性大
王莉医生
做支气管镜肯定取不到
王莉医生
做穿刺的话，又有点小
王莉医生
这种情况下，建议评估一下，淋巴瘤的治疗效
王莉医生
如果淋巴瘤治疗效果比较好
王莉医生
肺上的病灶，就需要积极的处理
王莉医生
可以考虑射频消融在消融之前去一个病理
王莉医生
这种微创治疗的费用大约在一万多，可以把局部病灶高温杀死
王莉医生
因为目前做手术不是一个好的时机
患者
能确定是肺癌了对吗
王莉医生
不能确定，但是即使是的话也是一个早期的
王莉医生
但是高度怀疑没有取到病理之前没有人能够确诊
患者
那什么情况下做比较好，淋巴瘤化疗了两次说效果还好然后叫我们先解决肺里的
王莉医生
肺一直也比较稳定啊！
患者
那这些都不能确定我还需要做什么检查呢？还是说要微创手术把它拿出来再去检验吗
王莉医生
微创手术把它拿出来，检查也是一个方式
患者
肺年前做出来说有结节的，然后现在扩大了
王莉医生
但是现在要看淋巴瘤，在手术之后，能不能快速进？
王莉医生
现在是一点4×1点七，原来是多大？
患者
年前的时候就两个月就有扩大，然后现在肿瘤医院对比以前以前人民医院的CT说又有变大了
王莉医生
开始是多大？
患者
然后说如果是可能就是中早期
王莉医生
如果长的比较快的话
王莉医生
目前有两个方式，一个是做微创切除
王莉医生
一个是消融，就是烧掉
王莉医生
各有利弊
王莉医生
第一种损伤比较大可能会影响淋巴瘤的治疗
王莉医生
第二种损伤比较小，但是治疗效果不如手术
患者
微创影响淋巴瘤治疗吗
王莉医生
微创治疗就是微波消融术影响比较小啊！
王莉医生
一般一个星期左右就可以恢复
患者
/:ok
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
然后这个是什么意思
王莉医生
甲状腺结节是个二类的考虑问题不大，定期复查，如果迅速增大的话，就需要手术切除
王莉医生
腹股沟淋巴结挺小的，不大于一公分的话，考虑炎症的可能性大
王莉医生
而且边界清高度怀疑是炎症
王莉医生
是也要定期复查
患者
/:ok
王莉医生
现在主要是肺上和胃上的这个淋巴瘤是最重要的，别的都是暂时可以放放的
患者
然后大腿根部麻木掐他都不痛会不会跟肺跟化疗有关呢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
