患者
杨大夫您好，我去年12月是因为晨起回吸涕带血去医院检查，做了鼻窦CT，结论是鼻中隔偏曲和双侧下鼻甲肥大，做了鼻镜没看到出血点，过了十天后嗓子灼热难受，又咳嗽咳痰起来，还咳出血丝，又去医院做了胸部CT没有问题，吃了阿奇霉素和蓝芩口服液治愈。半个月后又开始咳嗽咳痰吃了头孢和止咳化痰糖浆，后来用了几天喷鼻剂不咳嗽了，没好几天，又开始咳嗽咳痰怀疑自己是上气道咳嗽综合征，去中医院大夫开了医院自己配制的治疗鼻炎的药丸，还有滴鼻剂，用了五天不咳嗽了，痰也减少不少。可是这几天气温猛降，鼻部分泌物有多起来，也不直接从鼻孔流出，咽喉的痰也增加很多，咳嗽又开始还加重，鼻塞也厉害了，请请问杨大夫，我的咳嗽吃抗生素止咳化痰药还有咽炎药都无效是不是就是上气道咳嗽综合征就是那个鼻后滴漏综合征啊，为什么总是反复咳嗽咳痰呢？（女，45岁）
杨酉医生
您好，看到了，别着急。
杨酉医生
您咳嗽的原因是鼻后滴漏综合征，也就是上气道咳嗽综合征。是过量的鼻分泌物倒流到咽部，刺激嗓子，产生咳嗽等症状。源头就是鼻腔的炎症，用些促排药如切诺和喷鼻子的激素类药物如雷诺考特等，最好加上早晚各一次海盐水冲洗鼻腔治疗，坚持一个月会有改善的。
患者
您好，杨大夫，我这个咳嗽仅仅是鼻炎引起的吗
杨酉医生
目前从您的叙述上看，是的
患者
是第一次咳嗽后去了医院做胸部CT，排除肺部和气管原因的
患者
请问杨大夫我这个是过敏性鼻炎吗
患者
我这个鼻炎有好几年了，以前从来没有咳嗽过，就是这个冬天老是咳嗽，到现在都没有完全好，还总是反反复复
患者
请问杨大夫我能排除鼻咽癌吗
患者
我现在咳嗽时还会流泪
杨酉医生
目前，鼻咽癌的可能性基本排除
杨酉医生
其次。咳嗽最主要三个原因，一个是慢性支气管炎
杨酉医生
一个是咳嗽变应性哮喘
杨酉医生
一个是上气道咳嗽综合征
杨酉医生
您的叙述和检查看，是最后一个
杨酉医生
变应性鼻炎，您的叙述没有反应出来
患者
我鼻塞严重时咳嗽也厉害
患者
我偶尔在地下商场不知遇到什么气体，马上连续打喷嚏流泪，出来呼吸外面空气就好了，不知这是不是变应性鼻炎
患者
我鼻塞严重时咳嗽也厉害，我偶尔在地下商场不知遇到什么气体，马上连续打喷嚏流泪，出来呼吸外面空气就好了，不知这是不是变应性鼻炎
患者
过敏性鼻炎也会引起鼻后滴漏综合征吗
患者
这两天因为强降温，本来已经不咳嗽了反倒咳嗽频繁了，痰也多了，鼻塞也比以前厉害一些，感觉有鼻涕堵在鼻子里，总想清嗓子，鼻涕多了会回吸到口中吐出来
患者
请问这两天天气原因加重是因为鼻炎的原因吗
杨酉医生
如果闻到气味就有，不一定是过敏
杨酉医生
有可能是血管运动性鼻炎
杨酉医生
得空去做个过敏原检查吧
患者
好的，血管运动性鼻炎会引起咳嗽吗
患者
这个鼻炎好不好治
杨酉医生
会的，不好治
杨酉医生
所有鼻腔炎症，引起分泌物增多的，都会引起鼻后滴漏
患者
不好治？那我以后就会经常咳嗽了吗
杨酉医生
只要平稳的控制住鼻腔炎症，问题不大
患者
那我现在该如何用药呢
杨酉医生
上面发给您的，需要用些促排药如切诺和喷鼻子的激素类药物如雷诺考特等，最好加上早晚各一次海盐水冲洗鼻腔治疗，坚持一个月会有改善的。
患者
我在保定本地中医院看的，开的医院自己配制的药丸和滴鼻剂
患者
您上面发的药物也是针对血管运动性鼻炎的吗
杨酉医生
可以的
患者
那我现在还要不要吃中药丸了
杨酉医生
可以吃啊
患者
那我用您开的鼻喷雾剂，还能用本地中医院开的中药滴鼻液吗？会不会起反应？
杨酉医生
不建议中药滴鼻子
患者
哦，知道了，我现在是经常咽痒，一痒就咳嗽，请问这跟咽炎有关吗
杨酉医生
就是咽炎的表现之一
患者
那我的咳嗽不一定是鼻后滴漏综合症了吗
杨酉医生
您的咽喉不适就是鼻炎产生的分泌物倒流刺激引起的，也就是咽喉炎的情况了，务必坚持用药，好好调理一般这样可以很好的控制症状。
患者
那就是说我不再用治疗咽喉炎的药了吧
患者
我就用您上面开的仅仅治疗鼻炎的药就可以了吗
杨酉医生
嗯，尽量少用药
患者
好的，知道了，谢谢杨大夫
杨酉医生
不客气的
患者
杨大夫，您好，您说的喷鼻剂需要在网上药店买吗？实体药房没有。药房有盐酸赛洛唑啉喷鼻剂，请问这个喷鼻剂我能用吗？
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咨询时间: 2018-04-05
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