患者
医生我爸昨晚发烧40度，这是刚验的血，做了CT肺有磨玻璃影结节4mm左右，肺部有炎症，那个结节会是发炎引起的吗？（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
李硕医生
你好，过年好😊，血常规提示细菌感染呢。
李硕医生
结节影一般不会是炎症引起，
李硕医生
肺部炎症导致的血象高，发热。
患者
CT还没拿，急着来问您了
患者
那玻璃结影恶性可能性大吗？
患者
那个医生说有3一4mm左右大
李硕医生
一般超过3mm以上才有意义，
李硕医生
毛玻璃影也有炎症可能
患者
是3mm以上
患者
这个应该能继续观察吧？
李硕医生
等报告结果出来给我发过来
患者
嗯嗯知道了
李硕医生
👌
李硕医生
现在肯定是要消炎。
患者
医生我爸有肺慢阻，如果想动手术可以动吗？
李硕医生
只要是肺功能可以，都可以做手术。
患者
肺功能不是很好没
李硕医生
能否手术还需要综合评估，肺功能只要不是太差都能做手术，现在胸部手术可以微创手术，如胸腔镜。
患者
嗯医生这么大的结节恶性可能性应该不大吧？
李硕医生
刚才处理个病人，结果还没有出来？
李硕医生
4毫米不算大
患者
要明天早上啦
患者
医生电脑上看到的，写着肺上端磨玻璃结节，肺大泡建议随访
患者
他说等发炎好后再复查结节
患者
我问他多大，他说34mm左右
患者
心急马上来问你了
李硕医生
描述磨玻璃样结节还得看有没有毛刺，密度，周围是否光滑，
李硕医生
我的意思也是先消炎，1周～10天，复查一下对比。
李硕医生
我感觉上肺磨玻璃样结节恶性的可能性小。
患者
嗯嗯知道了
李硕医生
等明天结果出来了，发给我看看，谢谢您的心意，祝您新年愉快。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我爸cT单子刚出来帮我看看
李硕医生
他原来得过肺结核没有？
患者
没有
患者
一直有慢阻肺和支气管炎
患者
每天咳嗽
患者
这问题大吗
李硕医生
咳嗽是慢性支气管的问题，根据描述结节问题还可以吧，起码不是典型的肺癌描述，如果住院了，下一步可以抽血查肺癌肿瘤标志物，必要时做增强CT。
患者
医生没说要住院
李硕医生
在家打针？
患者
这个恶性可能性大吗？
患者
医院
李硕医生
目前描述恶性可能性不大，
患者
是急诊看的
李硕医生
血象这么高，门诊打针吗？
患者
这么大要手术吗？
患者
是的，那医生还配烂针，一天两次阿莫西林，便宜的很
患者
叫他打好点，他说只能打这个
患者
是我们舟山最好的医院
李硕医生
可以先打阿莫西林，没有确诊恶性不用动手术，他最近这两年拍过胸部CT没有？
患者
三年前拍过没有结节
李硕医生
你们当地医生什么意见？
患者
没说，看急诊人很多，他只说等消炎消完再拍个cT对比一下，是不是炎症引起的，匆匆忙忙把电脑关了，我也没多问
患者
所以心急马上来问您了
李硕医生
右肺下叶那是炎症，打消炎针会消掉，如果是良性和恶性的结节都不会消掉。
李硕医生
炎症消完是要拍个CT，结节的问题等下次复查时，可以再让专门的呼吸科医生看看，
李硕医生
进一步查一下。
患者
嗯嗯，应该是良性的对吗？
李硕医生
良性的可能性大。
患者
嗯嗯知道了
李硕医生
先消炎吧，血象这么高，估计这几天还得间断发热，让他多喝水多吐痰。
患者
嗯嗯知道了，就算不好的应该也是早期吧？
李硕医生
是，一般3毫米以内的都不管，这才超过3毫米。
患者
医生我爸吐出来都是很黄的痰没事吗
李硕医生
就是黄痰这种炎症引起的发热
李硕医生
等抗生素起效果了，黄痰就变白痰了。
患者
哦，黄痰一定要把它吐完对吗
李硕医生
多吐痰有好处。
患者
嗯嗯知道了
李硕医生
让他多喝水，可以配点口服化痰药。
患者
吃了氨溴索
李硕医生
可以。
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咨询时间: 2019-02-09
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