患者
常年咳嗽 有痰 大概十多年 去年做了一次胸片 说没有异常 今年年初做了一次CT 说左肺有慢性炎症 医生当时说问题不大 是气道的炎症 开了一些消炎药 吃了之后有所好转 但是这么多年可以说咳嗽就没有完全好过 虽然不严重 但是基本每天都会咳嗽几声 基本都是在晚上睡觉的时候 或者是凉到的时候 吃有刺激性的东西的时候 咳嗽的症状每次都不能完全治愈 还是有些担心 请问今年年初拍了CT 现在还有必要再拍一次吗 咳嗽有痰的症状可以彻底治愈吗（女，57岁）
楼剑医生
建议到三甲医院呼吸内科做肺功能检查（通气功能+支气管激发试验），排除咳嗽变异性哮喘的可能
楼剑医生
胸部CT暂时可以先不复查
患者
能请您帮忙看一下之前的CT吗？
楼剑医生
可以的，请把片子和报告单都拍照上传，片子不一定能看清楚，先发上来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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楼剑医生
嗯嗯，看到了，当时吃了什么消炎药？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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楼剑医生
你再拍一下另外那张片子，一次检查有两张片子的，按后面那样一部分一部分的拍
患者
不知道您能看的清楚吗？
患者
好的
楼剑医生
你把另一张片子按后面的方法拍过来
楼剑医生
上面整张的看不清楚
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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楼剑医生
看到了，左肺舌叶少许慢性炎症。当时吃了什么药？
患者
当时医生开了好几种 只记住了其中一种 好像叫切诺 当时医生不建议输液打针
患者
好像还有一个叫清肺止咳丸
楼剑医生
切诺是祛痰的
楼剑医生
主要想了解抗生素用了什么？用了多久？
患者
当时吃了几天之后状况有所好转 之后就不吃了
患者
基本上没用过抗生素
患者
就当时开完药用了一周左右吧
楼剑医生
嗯嗯
楼剑医生
如果咳嗽一直不好，现在也可以复查一下胸部高分辨CT
患者
平时不服用抗生素和其他药物 有时候咳的时候可能会用甘草片或者琵琶膏之类的
楼剑医生
嗯嗯，这些都是辅助性的
患者
请问肺部的炎症严重吗
楼剑医生
从你的病史及症状表现来看，不排除咳嗽变异性哮喘的可能，建议做肺功能，尤其需做支气管激发试验
楼剑医生
你这个年龄，建议把弥散功能也做掉
楼剑医生
肺功能（通气功能+弥散功能+支气管激发试验）
患者
咳嗽不是一直咳的那种 就是偶尔 属于常年的了 晚上躺下的时候会咳 通常都是感觉嗓子发痒
楼剑医生
是的，比较符合我说的诊断，尽快去检查吧
患者
好的 那CT还有必要再做吗
患者
肺部的慢性炎症请问有必要继续使用抗生素或者是输液进行治疗吗
患者
当时怕抗生素有副作用 并没有过多的服用
患者
会不会有消炎不彻底的情况呢
楼剑医生
胸部高分辨CT可以复查一下
楼剑医生
目前不要用抗生素，先复查胸部CT再看
患者
好的 谢谢
楼剑医生
不客气😊
患者
请问做肺功能的检测有没有什么应该注意的地方 平时心率比较慢 可以做吗？
楼剑医生
平时心率多少次？
楼剑医生
支气管激发试验的禁忌症如下:禁忌证 1.对诱发剂过敏者。 2.基础通气功能严重损害者。 3.近期内有心梗，或正在使用拟副交感神经药物、心动过缓等。 4.严重高血压、脑血管意外、甲状腺功能亢进症者。 5.哮喘发作加重期者慎用。
楼剑医生
如果心率特别慢的话不能做
患者
50～60次。
楼剑医生
先去呼吸内科就诊，同时查一下心电图看看，根据情况再决定
患者
好的 谢谢
楼剑医生
不客气
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咨询时间: 2018-06-04
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