患者
在西京医院,穿刺结果iga2-3 级,遵照医嘱,服用醋酸泼尼松每天八片,吗替麦考酚酯分散片,每天六片。上月14号开始用药,昨天去复查了一下。之前定量三次分别是 1.15克 950 600 ,昨天定量791 肌酐之前是82 这次84 ,请问后续该怎么治疗呢,效果好像不明显(男,25岁)
定量六百那次是穿刺住院期间,饮食方面特别注意,这次用药一个月后,定量反而高了,胱抑素也超了很多
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吴边医生
你好,欢迎选择我的春雨诊所
患者
您好吴医生,我这个复查结果是不是不太好,还有点尿路感染了好像
吴边医生
请稍等,我来仔细看看
吴边医生
抱歉让你久等了,请问你目前有没有尿频、尿急或尿痛的症状呢?
吴边医生
如果没有的话,那不考虑尿路感染
吴边医生
你的尿蛋白定量有所下降,治疗还是有效的
吴边医生
请问除了激素和吗替麦考酚酯外,有没有吃其他的药物呢?
患者
尿频有一点,喝水少晨尿有灼热感,喝水多症状就缓解,但是两个小时就得上一次厕所,目前还吃了钙片,奥美沙坦每天一粒,骨化三醇,就这些
患者
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患者
这是穿刺住院期间的定量,当时600,这次791了
吴边医生
好的,那注意多饮水勤排尿,两小时上一次厕所不算频繁
吴边医生
可以考虑加用我院自制中成药益肾丸看看
患者
军总的益肾丸是吗,很有名的呀
患者
我后续还是要继续吃激素和免疫抑制剂吗
吴边医生
是的。我觉得激素吃满一个月可以减量了,每两周减半片。吗替麦考酚酯需要查一下血药浓度
患者
好的,我还准备再去医院看看呢,血药浓度这个怎么查呢,医生也没开检查单
吴边医生
血药浓度一般是查空腹、服药后半小时和服药后两小时
患者
吴医生我这个预后怎么样,对了军总的益肾丸从哪里可以买到呢
吴边医生
预后应该还好的
吴边医生
你可以联系张助理代你挂号、找我开药、排队拿药、寄药。她的手机号码是****。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系她。
吴边医生
平时大便怎么样
患者
大便有点干,多喝水会好点,之前有点腹胀,可能是吃药吃的
患者
总担心预后不好,不知道能不能达到临床治愈标准,我这个蛋白降到多少以内算好的呢
吴边医生
那可以再加用新肾炎胶囊,每天两次,每次一粒
吴边医生
尿蛋白定量控制在1g以下,肾病进展会相对比较慢,控制在0.4g以下最好
患者
好的,好的,那我这个尿路感染,用吃药吗
吴边医生
不需要的,注意多饮水勤排尿即可
患者
多久复查一次呢,一个月吗,这个胱抑素还有肝肾功之前都是很正常的,这次几个指标都出现异常了,是因为吃药吗
吴边医生
目前可以一个月查一次,稳定以后可以拉长复查时间
吴边医生
肌酐的上升不明显,胱抑素C我感觉这次查得不准
患者
肝功方面呢,看着也有几个指标有问题了
吴边医生
基本是正常的,转氨酶低没有临床意义,谷氨酰转肽酶稍高一点点
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咨询时间: 2022-04-07