患者
父亲脑挫裂伤，请大夫看一下（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
候雄雄医生
您好，有什么症状吗？
患者
剧烈头痛，呕吐
患者
这个片子能看清楚吗
候雄雄医生
有脑出血
候雄雄医生
脑组织肿胀
候雄雄医生
建议住院治疗
患者
这是我父亲前几天刚受伤的片子，这个片子显示的伤情，需要怎么处置？需要手术吗
候雄雄医生
意识怎么样
候雄雄医生
单纯看片子出血量不是很多
候雄雄医生
主要结合症状
患者
拍这几张片子的时候，还有意识，就是剧烈头痛，呕吐
候雄雄医生
主管医生给你咋说的
患者
我们刚受伤的时候，前48小时，在我们县医院拍的这几张片子，医生给保守治疗，以输液为主
患者
这几张片子看，有手术的必要吗
患者
您就单纯看片子，给出您认为的结论，我了解一下
候雄雄医生
出血不多
候雄雄医生
可以保守治疗
候雄雄医生
单纯看片子
患者
这种情况可以手术吗？是不是现在手术，效果最好？
候雄雄医生
手术有创伤，也不是很好
候雄雄医生
这个出血量保守就可以
候雄雄医生
额叶也有出血
患者
我父亲48小时后，意识模糊，出现浅昏迷，后转院做了开颅手术
患者
我就想知道，我们前48小时，意识还清醒的时候，是不是该做手术
候雄雄医生
意识清楚一般是保守
候雄雄医生
如果出现意识加深就会手术
患者
我理解的，意识还清醒的时候，做手术对大脑压迫小，会不会效果更好？
患者
等昏迷了，颅内压太高了，对大脑压迫大，损伤也大，不会晚了吗
候雄雄医生
这个主要还是结合影响和临床症状决定
候雄雄医生
不可能把清醒的病人开颅的
患者
也就是手术的标准是病人昏迷是吗？有意识的情况下，不能手术？
患者
我理解的是，手术越早，颅内压越能控制，神经损伤的越轻
候雄雄医生
看片子出血量也不多
候雄雄医生
你说的也有道理
候雄雄医生
这个出血的位置多
患者
按照医生的做法，这种情况是不手术的吧
候雄雄医生
如果开颅手术面积很大
患者
我就是怕前48小时，给我父亲耽误了，很后悔，应该提前转院
患者
县医院医疗水平有限
患者
我们出血的位置多，当时也是应该保守治疗吗
患者
就是输液，也没有别的措施
候雄雄医生
现在转院了没
患者
5号下午受的伤，7号上午转院到市人民医院做的手术
候雄雄医生
出血还好，不是脑梗，如果是脑梗错过黄金时间，预后不好
患者
这期间就是这几张片子，保守治疗，输液，7号凌晨父亲意识模糊，后昏迷才转院做的手术
患者
我这几天一直在想，有没有前48小时，在县医院保守治疗耽误了病情
候雄雄医生
多位置的出血，县医院开颅可能也水平
候雄雄医生
达不到
患者
我父亲接近昏迷了，县医院医生说不做手术不行了，我们才转院的
候雄雄医生
嗯嗯
候雄雄医生
第三张片子是县医院做的?
患者
是的，怎么了？
候雄雄医生
没事，我对比了一下
患者
我父亲做完手术4天左右的时候，醒了，能简单的点头回应，然后发烧，后又不做回应了，现在已经15天，状态又好起来了，能点头做回应，四肢胳膊腿都能活动，这是目前没发现脑功能损伤是吗
患者
医生说他没有完全清醒
候雄雄医生
那恢复的还可以
患者
跟他讲话，能听懂，一阵一阵的做回应
候雄雄医生
长期卧床的就害怕感染发烧
患者
感染发烧，目前算控制住了
候雄雄医生
嗯嗯
候雄雄医生
继续加油
候雄雄医生
这样大的手术
候雄雄医生
机体恢复也要一段时间了
患者
谢谢您，解答了我的疑虑。只希望我父亲恢复好能做到生活自理就行，毕竟年纪大了，享受生活就可以
候雄雄医生
就是
候雄雄医生
儿女心都一样
候雄雄医生
胜利再望
患者
谢谢您，没有问题了
候雄雄医生
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咨询时间: 2023-09-22
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