春雨医生

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患者

顾医生您好!我第一次哮喘刚赶上更年期症状发作,两症状折磨我大半年了,帮帮我吧(女,44岁)
顾医生,您的意见就是信必可加孟鲁司特钠,这两药在一起就可以减轻咳嗽等一系列症状了吗?

顾海彤医生

是的,你自己不是曾经用过吗?还是应该了解这个治疗原则。尽量用最少的药物,最安全的药物达到最好的疗效。减少不必要的药物副反应

顾海彤医生

信必可吸入剂以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗,包括成人和儿童哮喘。早一次晚一次,每次2吸。一支可以用60次。先用一支,成人剂量160/4.5 一支,吸完后立刻清水漱口。这个药非常安全,个别人会有心慌手抖反应,用一周后可以缓解,停药后也会很快缓解。这个药孕妇都可以用的。各个视频网站都有学习使用的录像。

顾海彤医生

另外有条件做一个过敏源测试看看

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患者

我刚刚咨询了给我看病的医生,问我能不能重新上信必可,他说我目前哮喘不算太严重,而且嗓子发红,小滤泡很多,上信必可嗓子会更红,所以矛盾就出在这里,顾医生,还有没有别的办法😭

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患者

我发现了,现在所有的矛盾都在我嗓子上面,信必可用了一个月确实让嗓子更嘶哑难受才停用的😭

顾海彤医生

单纯治疗支气管哮喘,而且目前你没有达到控制程度,评分很低,目前没有其他办法了,你自己评估哪个症状对自己损害更大就行,毕竟自己的身体最了解自己。但是切记不要让疾病拖延到严重无法收拾的地步,那个时候再治疗就属于耽误了

顾海彤医生

说实话,44岁更年期太早了,不要因为更年期的理由而耽误其他疾病。多换几个医院听听多方医生的意见再综合考虑吧

顾海彤医生

主要是哮喘的危害更大,其实你上网搜索一下这方面的知识就了解了。多看看录像怎么使用信必可,我觉得可能吸入时没有做到用力深吸,导致药物在口咽部残留过多,注意用药后必须及时充分漱口

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患者

46岁,我自己也觉得早,但是甲功也查了,上了激素确实缓解了一点

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患者

我不是不愿用信必可,我是快点想让嗓子好起来,不红了,这样我也可以上信必可😓

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患者

那我嗓子发红,有小滤泡能吃点什么药能快速缓解😭

顾海彤医生

没有什么有效的办法,刚才的方法不是提供给你了吗?看到了吗?正确吸入方法,充分漱口减少药物沉积。可以去看中医

顾海彤医生

嗓子发红你肯定用了很多咽炎的药物没有什么效果对吗?因此没有什么特效方法。

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患者

需要用点抗生素吗?唉,中医也看过了,

顾海彤医生

我没有推荐使用。

顾海彤医生

不能为了使用信必可而随意使用抗生素啊,哪个医生这么建议了。如果你自己网上查的,不要为这个咱们讨论了,太浪费咨询次数。当然如果确实是扁桃体发炎化脓,那么抗生素确实需要及时使用。三甲医院我们抗生素管理严格,需要严格掌握适应症,为病人好。不然造成肝肾损害,细菌耐药得不偿失的

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患者

意思就是信必可和孟鲁司特钠在一起是治疗哮喘的唯一办法吗?没有别的药了吗?😢

顾海彤医生

最安全有效的治疗方法向你推荐了。

顾海彤医生

你搜索全球哮喘防治指南,抽空看看全世界哮喘都推荐什么治疗,学习一下呢

顾海彤医生

另外考虑存在诱发哮喘的高危因素过敏性鼻炎,可能部分鼻分泌物倒流在嗓子里刺激咳嗽,导致咽部症状,因此去鼻专科医生看看,是否加用内舒拿鼻喷剂,减少鼻分泌物刺激咽部这个原因,哮喘的治疗达到事半功倍效果

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患者

我这两天已经把内舒拿喷起来了。好吧,我知道更年期症状好治,只要把激素上起来就行,不会和哮喘发生冲突,我就慢慢来治吧,确实没冲突吧😢

顾海彤医生

没冲突

顾海彤医生

用吧

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患者

顾医生,您好!我想最后再问一下,以后我这样的咳嗽厉害了是不是吃苏黄止咳,

顾海彤医生

可以用,但是希望慢性咳嗽最好查明原因,比如围绕气道高反应性做检查。做一氧化氮呼气实验等等

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患者

如果我用信必可,出现嗓子发炎发红是不管它还是要吃点什么药?哪种消炎药比较合适咽喉肿痛的,如果不管嗓子发红会不会过段时间就会适应过来?还有我状况不太严重,我能不能只早上喷信必可一次,晚上不喷用孟鲁司特钠,可以吗?

顾海彤医生

不用消炎药,无效

顾海彤医生

孟鲁司特钠和信必可吸入剂不是一类药物。没有对等替代。信必可吸入剂是最主要的治疗药物

顾海彤医生

信必可吸入剂使用后出现的咽部症状,会在使用一段时间后好转

顾海彤医生

信必可吸入剂需要达到有效治疗剂量

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-09-15
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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