患者
陈医生,您好。我父亲67岁,今年6月份有一天突然觉得眼睛看不清,就医ct检查结果脑部缺血,建议核磁,但是病人拒绝就没做,后续服用丁苯酞软胶囊12天,症状有所缓解以后就没再继续。10月25日开始口齿不清(但没有其他明显肢体机能障碍),遂正式住院就医。核磁照片及结论另颈部B超请见下图。目前用药情况详见下图。其中由于医院用药规定限制,丁苯酞只输液两天,后改为口服。口服药为:硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林每天1次各1片,阿托伐他汀片每晚1片,硝苯地平缓释片每日2次每次2Omg。目前病人的血糖和血压一直居高不下,且心率不稳,大部分时间偏低。
我们现在人在云南西双版纳,我的问题是: 1. 针对目前的状况,请问是否急需在当地做cta检查(因为我们的想法是,如果cta检查结果认为需要做后续的手术,那我们也希望回北京做),如果不急需,目前的治疗方案是否可行,是否需要开始康复锻炼;2. 什么时候可以在这边出院,回北京做进一步的检查;3. 除了放支架之外,现在还有没有其他的方案来解决血管狭窄的问题。另注: 病人有17年的糖尿病史,16年高血压病史以及40年的吸烟史(日均1包烟),日常非常不爱运动,爱吃肥肉 😂(男,67岁)
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陈飞医生
你好,我网络不好,图片打不开,一会回复
患者
好的 谢谢
陈飞医生
我看了,梗死的部位和右椎v4没关系,所以cta晚点做关系不大
陈飞医生
有没有心脏病?房颤?
患者
没有房颤,他就是日常就心跳比较慢。前天晚上带监护仪就一会儿快一会儿慢的。昨天戴了24小时监控,说结果还没出来。
患者
您的意思是说他梗死部位和血管狭窄的地方没关系吗?那么是和哪里关系比较大呢?而且他血管狭窄的部位是不是迟早也是个隐患,也需要做手术处理一下呢?那么如果要做的话,除了下支架还有其他更先进和安全持久的方案吗?
陈飞医生
患者
好的。谢谢。那什么时候适宜去做cta检查呢?
陈飞医生
陈飞医生
回北京尽快做
患者
那现在就是输液吃药对吗?需要做康复治疗吗?做到什么程度可以出院呢?我们想着出院就回北京去做手术。
陈飞医生
陈飞医生
患者
那输完液就可以回去吗?主要他血压太高的话,长途飞行不会危险吗?
陈飞医生
过了几天,可以开始控制血压,飞机并不影响
患者
好的
患者
咱们现在手术除了下支架还有别的方案吗?我之前在网上搜到了个什么“网兜”
患者
因为下支架不是说有副作用吗?万一血块大的话,更容易堵不是?我们也都是道听途说的。。。您别见笑哈?
患者
。
陈飞医生
陈飞医生
患者
好的好的 谢谢您
患者
那有没有一种可能,就是这边住院加康复治疗以后发现恢复得很好,就连cta和血管造影也不用做了呢?毕竟这两项检查也都是有风险的。
陈飞医生
陈飞医生
陈飞医生
患者
嗯嗯 好的 明白了 谢谢您 那我们就等这边的医生说可以出院了我们就安排回北京 那咱们宣武医院这边能预约住院的床位吗?估计床位也挺紧张吧?
陈飞医生
紧张,先做cta吧,门诊就可以,也不一定宣武做,
患者
哦 好的 谢谢您啦!
陈飞医生
👌
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咨询时间: 2020-10-31