患者
男29岁，肌酐102，超过了上限97，之前尿酸580多，医生建议我先降低尿酸，现尿酸330了，但是肌酐还是102，做了超声也无资产，近几周服用金水宝和阿魏酸肌酐一直都是103 102左右，请问应该怎么办？（男，29岁）
张竞月医生
你好 看了你的病史 药也都吃这呢
张竞月医生
现在先这样吃着定期复查吧
张竞月医生
饮食上自己也注意一下
患者
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张竞月医生
您方便打字嘛
张竞月医生
听见了不用打字了
患者
医生您好，是这样的 第一次去医院验血 肌酐103(上限97) 尿酸580多，吃了半个多月的非布司他和金水宝和js阿魏，然后第二次去医院验血 肌酐102 尿酸300多
张竞月医生
非布司他先停吧 金水宝继续吃
患者
金水宝我已经停了很久了😭， 吃了半个多月 肌酐从103降到了102 感觉这个药没什么用
患者
图片您有看到吗
张竞月医生
这个很正常 不可能很快就正常
张竞月医生
这个需要个过程 而且你没继续升高这也是好的现象
患者
非布司他 我停了2天 尿酸就400多了 现在每天都吃半个
张竞月医生
你饮食控制了吗
患者
控制了 饮食是基本都是蔬菜 少量肉
张竞月医生
酒呢？海鲜呢？
患者
酒 海鲜 豆制品都基本没碰了
患者
不抽烟
张竞月医生
也要运动 多运动 多饮水 多排尿
患者
每天3000ml的水
张竞月医生
嗯嗯 要运动
患者
新华医院的医生 让我少做运动
患者
这段时间就基本没运动了
张竞月医生
而且要长期坚持
患者
到底要不要运动 我之前经常打篮球 医生说不能打了 于是我就停了
张竞月医生
而且降低肌酐不是一个很快就能降下来的 这很正常
张竞月医生
医生让你少运动的原因是什么？
患者
一般多久可以降下来
患者
说剧烈运动会导致肌酐升高
患者
你说我 29岁 这么绿色健康的生活方式 怎么肌酐就超标了呢 一直都是一百零几
张竞月医生
这个没办法说 几年几个月不等 有的可能不降下来也是有可能的
患者
我现在就担心会不会是慢性肾衰竭
张竞月医生
剧烈运动是有可能会导致肌酐升高 但是你降尿酸是需要需要运动的 那你慢慢走步
患者
我现在尿酸已经一个月都在400以内，我每周自测尿酸3次
张竞月医生
你现在就是控制尿酸 定期复查肾功能
张竞月医生
低盐低脂优质低蛋白饮食
患者
ct 超声都做了 没有异常，但是a1微球蛋白超了 其他所有的都是正常的
患者
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患者
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患者
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患者
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张竞月医生
别的疾病都没有都排除的话 肾彩超形态正常 你就不要先担心慢性肾衰的问题
患者
a1微球蛋白超标，我怀疑我肾小管有问题，您觉得呢？
张竞月医生
可能提示一个早期的肾损伤
患者
如何确定是不是肾损伤呢？要做什么检查才能定性
张竞月医生
你现在这些检查就可以了
张竞月医生
不用在做了
患者
您刚才也是说 可能是肾损伤， 我想确定是不是肾损伤 哪里损伤 是肾小球呢 还是肾小管呢 损伤到什么程度 以及如何根治
张竞月医生
如果想可以做肾功系列
张竞月医生
肾脏动态显像
患者
上海三甲医院可以做吗？我就跟医生说 我要做肾脏动态显示就行了嘛？
张竞月医生
哪个医院能不能做 得问当地医院 但正常三甲应该都可以
患者
我之前是在上海交通大学附属新华医院这儿挂的号检查的
张竞月医生
你要是不放心 就找当地最好的医院
患者
我查了 这里最好的肾内医院是瑞金 今天上海又疫情了 瑞金被封了
张竞月医生
啊啊 那就没办法了
张竞月医生
三甲医院都应该能做 你可以去问一下
患者
好的 谢谢您
张竞月医生
好的不客气🍀💝
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咨询时间: 2022-03-01
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