您好焦老师，我们上周五7月28日 验血复查了类风湿，和以前复查的报告对比下麻烦您给看看是不是加重很多啊？（女，56岁）现在用药情况：甲氨蝶呤每周4片，叶酸每周2片，自从2020年6月确诊类风湿至今一直这么用药，没有吃过其他的抗风湿药。（半年前咨询过您是否需要加量或加药，您当时根据检查报告建议加1片甲氨蝶呤 从四片加到5片，然后当时我告诉老人以后甲氨蝶呤每周吃5片，老人说记住了，但过后老人就给忘了 还按以前的量吃的4片，直到这次复查前半个月我问老人才知道这个事，所以从2020年确诊到今年7月中旬一直是四片，近半个月才改的5片甲氨蝶呤）

没有看出加重很多，有的炎症指标高了点，有的低了点，抗CCP抗体检测换机器了，整体看基本还是差不多的。没有高太多，而且另一个炎症指标血沉还降了，抗CCP似乎也比以前好了，建议可以尝试甲氨蝶呤还是加到五片，然后半年后再复查，如果没有局部症状。其他骨关节炎注意事项同前，是看活动程度，如果症状没有，单纯有点炎症指标和抗CCP升高，只是轻度活动，是有少数患者会有重叠综合症，就是同时有的情况。