患者
睡眠障碍，连续失眠，入睡困难，中间醒了睡不着（女，33岁）
张文武医生
您好！很高兴能为您解答
张文武医生
您这种情况持续多长时间了？有没有外伤史！有没有药物过敏史？有没有在备孕、怀孕，肝肾功能正常吗？
患者
您好，我是焦虑导致的失眠，就是我老公只要出差我就睡不着，家里有人的情况就很正常
张文武医生
您这种情况持续多长时间了？
张文武医生
有没有来医院检查过？有没有吃过什么药？
患者
去过医院，也开药了，但是副作用大，没敢吃
张文武医生
开的什么呀？
张文武医生
能不能把您做过的检查、病历和处方拍照发给我看看？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一次去开的这些，我觉得太多了，也没拿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天开的这两个
张文武医生
检查的能不能拍的完整一点？我看不到全部信息！
张文武医生
这两个治疗失眠还是不错的
患者
报告是之前存的，只有照片了
张文武医生
你把这三个调查量表填一下给我看看
患者
就是我一个人的时候会失眠
张文武医生
嗯嗯，好的
张文武医生
这个有点小问题啊
患者
最后一个怎么填呀，****？
张文武医生
对！就是选数字
张文武医生
没啥问题的
张文武医生
你这种情况问题不大的，不必过于担心
张文武医生
今天开的药吃两周看看效果怎么样
患者
我是有点焦虑的，这个很明确，跟您具体说说吧
张文武医生
好的，没问题的
患者
我是去年阳了后，胸闷气短，一整年，在查心脏，各种检查都没问题。出现过两次大的惊恐发作，打过120，慢慢的接受了，现在基本都好了
张文武医生
嗯嗯，理解理解！现在很多类似情况的！很普遍！心里放下来就会好很多的！
患者
今年我老公开始出差，因为之前的经历，特别害怕一个人，特别是晚上。会胡思乱想，越想越心慌，怕再出现症状
张文武医生
这是恶性循环！越想越怕、越怕越想，最后导致惊恐发作！
患者
他出差几天我就失眠几天，但是吧，家里有人的时候吧，我又睡的很好，所以我想问问有必要吃药吗
患者
我是担心产生其他不良反应
患者
我有个朋友吃的米氮平，本来今天去是开这个药的，也不知道为啥给我换了
张文武医生
你这种情况适合吃安眠药！平时家里有人你能睡着就不用吃安眠药！米氮平片等药物要长期吃不要断才有效果！可能不适合你这种情况的！
患者
这个佐啥是可以的，对吧
患者
可以临时吃，比如睡不着救急一下
张文武医生
佐匹克隆，属于短效安眠药，适合入睡困难的情况
张文武医生
对的，就是这个意思
患者
我是入睡困难，听着冥想能放松，也就睡两个小时又醒，醒了再入睡困难，就这么循环
患者
是惊醒，突然的醒了
张文武医生
可以晚上睡前一片，睡着了，半夜醒了不能再次入睡可以再补服一粒佐匹克隆片
张文武医生
当然也可以晚上睡觉前吃一粒佐匹克隆和艾司唑仑片，可能可以让你一觉睡到天亮！
患者
对了，我有偶发早搏，每天有1.2次的体感吧，也能吃吧
张文武医生
可以的
张文武医生
有没有检查过24小时动态脑电图？
患者
嗯啊，我先吃半片吧
张文武医生
拍照发给我看看
张文武医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这也是去年的了，也没有复查
张文武医生
没啥事！放心吧
患者
好的，有需要我再找您
张文武医生
好的，没问题的！OK祝一切顺利！您有什么问题可以随时联系我！可以加个粉丝哦！点击关注即可！
患者
好的
患者
我刚才接孩子，半路上，腿打软了就没发走了，头也晕
患者
得亏路上有两个老人，这是咋回事呀
患者
就是突然的脚踩棉花一样，摇摇欲坠，头也晕乎乎，第一次出现这种情况
张文武医生
以前有没有发生过类似现象
患者
没有，以前可能会头晕头疼，反复性头疼
张文武医生
头晕时有视物旋转吗？有没有旋转感、倾倒感、起伏感？闭上眼头晕会不会减轻？
患者
我没有体验过，说不太清楚
张文武医生
你现在向各个方向转动脖子看看有没有什么不舒服？有没有咔嚓咔嚓响？会不会引起头晕、恶心、想吐？双耳内有没有晃动感？有没有头重脚轻的感觉？
患者
会响，就是晕，没有恶心吐的感觉
患者
视线会模糊
患者
头很沉重
张文武医生
曾经有没有手麻的现象？曾经有没有走路觉得腿发软的现象？有没有人发飘的感觉？有没有耳鸣？眼睛干涩发胀、视力下降？心慌？恶心想吐的感觉？有没有感觉近期大脑没有以前灵光了！工作学习效率有所下降？你摸摸脖子后面的肉，有没有比较硬的感觉！那手指按按有没有酸痛感？
患者
现在没有踩棉花感觉，刚才有2.3分钟感觉
患者
有过手麻，晚上睡觉有过、
张文武医生
您是做什么工作的？需要长时间低头工作吗？伏案书写或者长时间低头看手机？或者喜欢打牌、打麻将等？或者喜欢低头洗菜切菜炒菜？
患者
腿发软，发飘，就刚才那一次
患者
最近确实眼睛干涩疲劳
张文武医生
嗯嗯，还有呢？
患者
颈椎有问题，几乎每天都不舒服
张文武医生
有没有检查过颈椎磁共振？拍照发给我看看
患者
我是做团购的，需要长时间看手机
患者
没做过
患者
我经常去推拿，确实有问题
患者
我这个年龄不可能是脑梗吧
张文武医生
应该不是脑梗
张文武医生
建议检查颈椎磁共振，检查好了再找我复诊，拍照发给我看看，我根据您的病情给您指定治疗方案
患者
应该挂什么科室呀
张文武医生
挂神经内科就OK了
患者
好的好的
张文武医生
OK祝一切顺利！您有什么问题可以随时联系我！
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咨询时间: 2024-04-15
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