春雨医生

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患者

两年前开始备孕,查出来促甲状腺素4,然后是吃半片优甲乐,控制在3左右,今年怀孕后,孕6周+4复查的是3.34ulU,然后开始吃一片优甲乐,孕8周+4复查的促甲状腺素是1.32,然后开始吃一片的四分之三,12周+2复查的1.86,然后改成了半片,一直到18周复查变成了4.158,然后又改成了一片,那段时间有事,有时候会忘记吃,昨天24周+2复查的是3.83,我这种情况从开始到现在的促甲状腺素的变化会影响孩子智力吗(女,24岁)
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康栋梁医生

你好,你现在的优甲乐药量是多少?

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患者

从昨天换成一片了

康栋梁医生

整体来说TSH控制也还好,就是稍微偏高,不用太担心

康栋梁医生

孕中晚期是胎儿智力发育关键时期,多注意点定期复查,不会有太大影响

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患者

在网上看到说要控制在2.5 要不然会影响发育

康栋梁医生

越高的的话风险越大

康栋梁医生

后面要更注意了

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患者

从12周复查后1.86就降低成半片 结果18周复查4.158 加到一片的四分之三 昨天24+2复查3.83 这样就相当于从12周到24周这个促甲状腺素一直在4左右 我就担心中间这三个月对孩子的影响

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患者

一般促甲状腺素高到几能影响到孩子智力发育

康栋梁医生

这个没有说绝对,这个也只是概率,不是说高于2.5或者多少就一定有影响或者影响多少?只能说对婴儿智力跟发育有影响的风险会提高,我这样表达不知道你能不能听明白?

康栋梁医生

就好比肥胖的人患糖尿病高血压风险会提高,但是具体要多胖多重这个是没办法去给一个具体数据来说明的,因为这只是一个大数据概率,当然也有的人风险高但是不一定会表现出来

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患者

那孕18周到24周之间这三个月促甲状腺素在4左右 影响到孩子的机率大吗

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患者

因为真的比较担心孩子生出来有智力发育问题

康栋梁医生

目前来看4的值也就略偏高,不会有太大影响,不用太担心

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患者

以后只要吃药控制到3以内,一般没什么影响吧

康栋梁医生

你的TPOAB是阴性,既往没有存在不良妊娠结局,比如早产、流产,关系其实也不大

康栋梁医生

后面多注意点,不用太担心,你现在焦虑其实更不好,更不利于胎儿发育

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患者

TPOAB那是两年前查的 怀孕后没复查过 还准确吗 一般会有变化吗 还需要再复查吗

康栋梁医生

一般不会有变化

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患者

本来不怎么担心的,在网上看到有说必须控制在2.5以内 要不然就会影响发育,然后就比较担心了

康栋梁医生

没必要查,或者不放心也可以再查一下,你还是再查一下,我看你比较焦虑,不查会不放心

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患者

好的 真的多谢解答

康栋梁医生

不客气,这个回答起来也比较抽象,打字可能表述也不太好表达,你要是有什么问题可以电话咨询一下的哦!

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咨询时间: 2022-12-16
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康栋梁
康栋梁  内分泌与代谢科 医师 已认证
泉州市第一医院
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