春雨医生

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您好罗大夫,之前挂过您的号,28周的时候右下腹肌瘤变性,当时保守治疗,一直卧床不敢刺激肌瘤,现在已经39周,想选择剖宫产把肌瘤一起切除,手术风险大么?(女,36岁)
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罗琼医生

肌瘤不大,目前不需要剖宫产的。可以自己生。不过如果明确是变性的话也可以剖宫产手术中一起拿掉。风险不大的。

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右侧肌瘤在变性之后孕晚期没有明显增大,也没有减小,但是能明显感觉右侧有炎症刺激,经常肌瘤位置有较大硬块,一触摸刺激就容易宫缩

罗琼医生

嗯。一般肌瘤部位比较敏感。如果目前没有炎症,可以考虑自己生。生完之后先观察。也可以微创手术。

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当时医生也是根据症状怀疑肌瘤变性,现在很纠结,想剖宫产一并把肌瘤摘除,又怕出血多有术后感染风险;想顺产吧也不知道宫内这个变性肌瘤是什么情况,因为一宫缩还是肌瘤附近变硬,不知道影响不影响顺产,后期还得手术摘除

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检查的时候结果都是符合顺产标准

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就这个肌瘤让我很纠结😭

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患者

现在不能完全说肌瘤没炎症了,比前期好多了

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患者

如果剖宫产合并摘除肌瘤风险不大,选择剖宫产是不是更合适一些

罗琼医生

如果肌瘤确定变性,那还是手术比较好。可以做个磁共振看一下肌瘤情况。或者先顺产再看吧。后期需要手术再做微创

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嗯,好的👌如果剖宫产同时肌瘤摘除手术风险大不大,感染机率高么?

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术后会不会出血多

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需要注意什么

罗琼医生

风险不大。找个靠谱的医院。

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好的👌为什么确认是肌瘤变性的话最好是切除呢,是因为肌瘤本身组织发生变化?后期很难变小恢复,即使顺产的话后期也必须要切除么

罗琼医生

变性的话后面自己缩小的可能性不大。迟早要手术的。也可以剖宫产手术一起切除。

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好的👌感谢罗大夫!

罗琼医生

😊

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咨询时间: 2020-01-16
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罗琼
罗琼  产科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属妇产科医院
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