患者
医生。我脑袋会胀胀的也是这个缺血灶的原因吗或是鼻炎的原因?,还是朗什么药和养血清脑颗粒吗胃晚上吃东西吃着很压抑,白天头脑胀胀的,头有时像要晕倒一样,我上次没吃半个月,因中途鼻炎咽喉太难受又吃鼻炎药了,能综合开些药吗感谢医生,我现在鼻咽炎一直在,白天又头胀头晕晕沉沉的,脾胃很不好不消化(男,33岁)
头晕脑胀五六年最近脑胀的厉害头有时间会突然眩晕一分钟要倒的感觉很强烈每次眩晕发做都要抓住地方或站着不敢动生怕倒下去(男,33岁)
还有最近晚上吃东西也压抑吃不下,吃的时候感觉胃有些疼但不厉害,常年鼻炎和咽炎一起没好过,我现在很乱一会鼻咽炎受不了吃鼻咽炎药,一会吃胃药一会吃点焦虑症忧郁症的药,我一直认为不是焦虑忧郁症但又时有认为是焦虑忧郁症
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许春胜医生
你好!你这种情况怎么发生的?
患者
10年前结婚因为爱人帮着娘家像我家要彩礼,一会见我一会躲着我就想我家答应要的彩礼我又急又气了足足一月担心害怕在一次喝了点药酒就发做感觉呼吸困难就一直很压抑了,晚上吃了东西躺下去就感觉气往上逆,睡着睡着食物好像就泡到嘴里面了。
患者
然后就。就去医院看病,医院检查没什么毛病就当胃食管反流在治,但是治了。没多大效果。然后又去重庆西南医院,也是做胃镜。还是没什么好办法。一直就是。但反流性食管炎在冶效果也不行,然后实在不行就出来广东了。然后就是越治越乱
患者
中途治了5年。又发作了一次就是超级呼吸困难急了就想到看精神卫生科,然后精神科的医生给我开的是奥氮平和帕罗西汀片同吃。好像吃了三天症状有很大改善。但是后来吃了一年,结果从110斤变到180斤,我就总是叫医生换药,然后最近吃的是度罗西汀片。放来放去就吃了,差不多6年。中途我。经常认为我不是焦虑症抑郁症,然后老是急停吃别的鼻咽药和胃药和肝郁的药
许春胜医生
从你的叙述和辅助检查看,没有器质性病变。从发病原因以及临床表现很像是一种叫做,躯体化障碍的疾病,这个病就是一种心理障碍性病。与精神刺激,心理压抑有关。坚持吃药吧。
患者
我现在最担心的就是那个缺血灶。是不是就是说的脑梗?现在要不要按那个治
患者
因为我天天就是头晕脑胀的。
患者
尤其是这几天脑袋胀的很厉害。
患者
憋的我没办法了,我不知道到哪看就只能看一下网上医生能不能给我开点药治疗?
患者
我是不知道该去哪里看病。因为按我的自症状,啥病都有。呼吸科,耳鼻喉科,心内科,神经外科。精神卫生科都看了,最后越看越乱,不知道该怎么办
许春胜医生
坚持看心理科。这种病要持续服药几年,一定会治好的。
许春胜医生
不用看其他科了。
患者
但是他鼻咽炎发作和现在胃不运化也不用管吗
患者
和目前的头胀的厉害
患者
要不您老给我开药吧我不去精神科了按你的药治吧
许春胜医生
心理障碍可以导致各个系统的功能障碍。治好了这种病其它迎印而解。
患者
就是我有的时候,一会儿认为我是有焦虑忧郁症一会认为我这些病就是实证不是焦虑症忧郁症。所以说老是中途断药。
许春胜医生
泊罗西汀和奥氮平就可以。这种病需要慢慢治疗,并且起效也很慢,需要一两个月左右才能明显效果。所以不要着急,慢慢来。
患者
奥氮平吃了长肥好厉害
许春胜医生
你吃多大剂量?
许春胜医生
泊罗西汀吃几片?
患者
以前就按1/4吃的。
患者
帕罗西汀好像是每天吃一片还是两片。
患者
时间有点久忘了,好久没吃了两种药。
患者
帕洛西丁我记得1/14就能睡到。第2天快中午。
患者
错了,是奥氮平。
患者
奥氮平吃了以后一觉能睡到第2天中午。
患者
就是1/4。
许春胜医生
泊罗西汀吃几片?
患者
我现在还有个困扰,就是我天天晚上睡不着觉,不知道是不是以前。吃了这些药,现在不吃怎么样都睡不着,精神晚上很精神。
患者
白天老是犯困。
患者
帕罗西汀应该是吃两片
患者
而且都是晚上吃的。
许春胜医生
是啊白天嗜睡,晚上就睡不着。睡反了。
患者
对头
患者
我现在就是白天嗜睡很厉害,晚上精神的很。
患者
所以说导致中医说的肝火旺盛的很。
患者
每天不到自然想睡都睡不着。
患者
基本上到一两点钟才有点困意。
患者
因为有鼻炎,咽喉炎一直在掐着就更难睡。
许春胜医生
这种病治不好的原因就是不能坚持服药。所以你盯紧一个医院的心理科医生,定时找他复查和调整用药。
许春胜医生
不要乱跑医院了,吃不了几天又换医生了,又换药了,总也治不好。
患者
能不能找你开药。就按你的方法走。而且还不用跑医院。我是特怕去医院感觉有点恐怖医院。
患者
每次我去医院,口罩都要买N95或者真正的医用外科口罩,感觉生怕别人把感染性疾病传给我。
患者
因为我自认为我体质太差了,一年四季都在吃药。
患者
所以说我就特别不太想去。尤其是感染科又挨在一起的,我有的时候在想我那个肺部感染性病变就可能是在医院感染的
患者
刚开始的时候我就是一直在跑医院,后面那个。肺炎支原体感染就应该是在医院排队的时候没有戴口罩感染了。
患者
虽然身体感染也搞了好久,现在变到40了。不过还经常会咳嗽。
患者
所以说最近才拍了个片子。
患者
还是显示有什么感染性病变?
患者
因为每天都会不定时的咳嗽。
患者
然后晚上每天晚上睡觉都会吐痰,在睡觉刚躺下时候吐痰。
患者
不过中医都是说我痰湿很重。舌苔白腻有牙齿痕。其实也吃过,但是都是一吃药,不是上火就是恶心,强烈呕吐难受。
许春胜医生
不要乱想了,你这是很典型的了。抑郁焦虑障碍。坚持跟定医生吃药,复查,调整用药。
患者
能不能跟着你治。因为你这里会有病例。而且我想不起来要说的时候,我可以后面补上。在医院看病,有的时候我经常忘记想说的。
患者
每次都是几句就开药了。每次感觉都有点不放心到底那个药能不能治疗?经常有这种想法。
许春胜医生
你好!不好意思这里只能咨询。不见病人不好调整用药。特别是这些精神用药。
患者
好的,谢谢医生。你的建议很重要。
许春胜医生
不客气
许春胜医生
谢谢
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咨询时间: 2021-10-31