患者
咨询关于风湿和类风湿的问题（女，18岁）
医生 您好 我今年寒冷的时候全身关节疼痛 之前的时候是身体肌肉跳动 有的时候感觉是肉痛也可能是骨头痛 手痛的时候发热 但是不肿 也不僵硬 一般是上午和下午比较疼 我这个可能是类风湿吗
王振兴医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
3个月吧断断续续的
王振兴医生
关节是哪些关节为主？
患者
不冷的时候几乎是不疼的
患者
大腿后面的一个关节和手关节
王振兴医生
那你说的应该是髋关节。有没有屁股疼痛。
王振兴医生
双手有多少个关节？
患者
手指关节一开始都换着疼后来就大拇指弧口疼
患者
屁股疼
患者
去年的时候突然降温髋关节也疼过 换上厚裤子就不疼了
患者
髋关节偶尔疼偶尔不疼
患者
疼的时候大概三四天
王振兴医生
平常有出现过这种情况吗？跟天气变化有明显的关系吗？
王振兴医生
假如不是说不是天气很冷，下雨天有吗？
患者
下雨天膝关节疼过
患者
全身关节疼是今年冬天出现的
患者
我也不知道雨天会不会痛
患者
但是天气突然降温 我髋关节会痛
王振兴医生
现在是在上学吧？居住的环境怎么样？
患者
其他关节手关节和膝关节偶尔会痛
王振兴医生
有没有晨僵
患者
应该是没有
患者
对 上学
患者
以前一楼有些潮湿 最近一年是5楼感觉还可以
王振兴医生
有没有过下腰部，腰骶部疼痛？
患者
有
王振兴医生
疼痛时活动会不会改善？
患者
会
王振兴医生
经常喜欢不喜欢运动。大部分时间是坐还是站？
王振兴医生
意思是有没有长时间站或坐。
患者
腰部不会 但是手会
患者
成天坐着
王振兴医生
家里面有没有风湿疾病病史。
患者
我爸爸痛风
患者
其余没有了
王振兴医生
疾病发作的时候，手指关节有没有肿胀什么的？ 目前你有没有这些症状？
患者
没有就是发热有些出汗
患者
目前手指和髋关节偶尔痛
王振兴医生
那当时体温高吗？
患者
不高
王振兴医生
每次疼痛之前有没有发烧感冒腹泻小便不适等诱因？还有没有其他诱因？
患者
没有 就是温度下降突然就出现疼痛
患者
肋骨之前也断断续续疼过.
王振兴医生
平常有没有做过体检？血象有没有异常？
患者
前几年有做 没有异常 去年没做
王振兴医生
根据你所描述的类风湿关节炎不是说特别像。
王振兴医生
但是我感觉得排查一下强直性脊柱炎。
王振兴医生
化验一下风湿系列，血常规，C反应蛋白，血沉，风湿系列，B27，骶髂关节MRI
王振兴医生
骶髂关节的磁共振
患者
医生我这症状类似于强直是吗
王振兴医生
跟你描绘的有点像，这个年龄段强直性脊柱炎相对比较多。
王振兴医生
类风湿注意双手的小关节为主，对称性的。而且大多都有晨僵？
患者
哦哦 我知道了 谢谢医生
王振兴医生
不用客气，早日康复。
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咨询时间: 2021-02-16
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