患者
老师，你好，我宝宝从上个月6号开始晚上睡觉就咳嗽，只是晚上咳嗽，白天不怎么咳，一咳就是连续好一阵，有时感觉都要咳吐，后来去我们医院开了头孢，易坦静，孟鲁司特钠，吃了一周一点效果也没有，后来到了24号可能是感冒了，白天晚上都咳的厉害，也流鼻涕，去医院做了三次雾化也继续在吃这些药，做了雾化后晚上没有咳，一周后晚上又在咳嗽，去医院医生又开了雾化，可这次雾化吃药并没有用，然后医生说拍片，结果说支气管肺炎让住院，住院输液雾化六天，这几天晚上有好转，13号出院当天晚上没有咳嗽，到了第二天宝宝一天都没啥精神，晚上七点就发烧了，然后又去医院，又做了两天雾化，这两天没咳，一直到昨天白天才没烧了，不知道她为何发烧，可能是积食，当时两三天没拉粑粑，然后今天白天感觉又要比昨天咳的厉害（女，24岁）
这是住院时血常规
图片因隐私问题无法显示
申文忠医生
你好！宝宝现在还发热吗？
患者
没有了
申文忠医生
一会联系你哈，我在开车，下班到家后联系你哈
患者
有可能是积食，两三天没拉粑粑，昨天拉了
患者
好的
申文忠医生
嗯嗯！
申文忠医生
宝宝妈妈久等了哈，我看了宝宝住院时的血常规没有炎症，
申文忠医生
根据宝宝的情况存在积食的情况，
申文忠医生
昨天宝宝大便量多吗？干燥吗
患者
昨天第一次拉的一坨小的干干的坨坨肉
患者
后来又拉了很多，不是很干，一般
申文忠医生
嗯，宝宝排便后现在正常了吗？
患者
这个宝宝从出生到现在呼吸道感染了三四次
患者
现在今天还没拉，以前也是两天一次
患者
在宝宝出生到现在已经很多次呼吸道感染了，吃了很多吃药了，在出生二十多天时拍片说右肺上野纹理增强就让住过院了
申文忠医生
嗯，宝宝现在年龄？母乳喂养吗？
患者
后来刚出院一两天就咳嗽的厉害，还流鼻涕，去医院拿药吃了半个月大概
申文忠医生
嗯，宝宝的年龄多大了
患者
快9个月了，深度水解奶粉
患者
牛奶蛋白过敏
申文忠医生
嗯，
申文忠医生
宝宝现在辅食正常添加了吧
患者
后面也一直偶尔干咳，三个多月的时候一次也咳得厉害，也吃了药
患者
是的
患者
之前查血常规，嗜酸性细胞比例六点几
申文忠医生
嗯，宝宝的情况因为深度水解奶粉喂养，宝宝的抵抗力比正常哺乳的宝宝差一些，容易感冒
患者
我就想知道我宝宝怎么吃完雾化输液也不见好呢，反反复复的，到底是什么原因导致的
患者
有三四个月每天都会偶尔干咳
申文忠医生
嗯，宝宝的情况，属于慢性咳嗽的情况，宝宝慢性咳嗽，咳嗽超过4周以上，根据你宝宝的情况考虑存在过敏性咳嗽的情况，
患者
那请问应该怎样治疗
申文忠医生
宝宝过敏性咳嗽就会反反复复的咳嗽，也有宝宝存在咳嗽变异性哮喘的情况。
申文忠医生
我给宝宝个治疗建议哈
患者
过敏性咳嗽是不是又叫咳嗽变异性哮喘
患者
我就是担心现在不治疗断根，以后造成成人哮喘
申文忠医生
有时这两个情况都有一起存在的情况，
患者
而且宝宝咳嗽后会有一种往里吸气的回声，吼吼吼的
申文忠医生
宝宝妈妈，不用担心，咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽与哮喘不是一回事哈。
患者
平时不咳嗽的时候也会有这种声音，感觉有痰一样
申文忠医生
嗯，还有宝宝查微量元素了吗，宝宝有没有缺钙的情况，有的宝宝缺钙的时候容易引起咳嗽
患者
听他们说小时候咳嗽变异性哮喘不治疗好，长大很可能就会成哮喘，随时药不离身的，这段时间来每天她晚上咳嗽我都要醒，醒了就睡不着觉，天天提心吊胆的，担心死了
患者
微量元素没有查过
申文忠医生
宝宝妈妈不用担心，这个没有必然联系哈，
患者
那老师你看她这情况应该怎样处理
申文忠医生
嗯，宝宝妈妈我给宝宝个治疗建议哈。
申文忠医生
尽量转换一下部分水解奶粉看看宝宝大便情况，同时辅食正常添加慢慢脱离奶粉哈。
申文忠医生
查一下微量元素看看是否存在缺钙的情况，因为缺钙宝宝的呼吸道软骨发育不良会引起咳嗽的
申文忠医生
布地奈德1ml加生理盐水3ml雾化吸入治疗每天两次7天，以后根据宝宝的表现改成每天一次。口服孟鲁司特钠2.5mg每晚一次，同时口服地氯雷他定颗粒每天一次，
申文忠医生
一般需要3-4周时间
申文忠医生
宝宝妈妈看看是否明白
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这边医生每次都开这两样
申文忠医生
嗯，建议只用布地奈德加生理盐水就可以哈
患者
现在在吃的是盐酸头孢，易坦静，孟鲁司特钠，这些不需要了吗
申文忠医生
请问头孢口服几天了
申文忠医生
孟鲁司特继续口服，
患者
布地奈德1毫升是我照片上那瓶的半瓶吗
申文忠医生
是的
申文忠医生
半支
患者
从13出院到现在一直在吃，以前也有吃过，是不能连续吃吗，感觉他都吃了好久
申文忠医生
头孢再口服2天可以停，宝宝有痰吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个也是半个吗
患者
有时咳嗽感觉有
申文忠医生
是的半片每天晚上一次
患者
我家里有西替利秦可以代替你说的雷氯他定吗
申文忠医生
可以的
患者
吃几滴呢
患者
还有就是那个布地奈德药店没卖的，只有医院才有，不知道医生能不能给我开呢
申文忠医生
西替利嗪含量不一样你看看说明，看看宝宝这个年龄可以口服的量，如果不明白你把这个剂量发来我看看，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃几次每天
申文忠医生
宝宝9个月建议口服地氯雷他定颗粒或者糖浆吧
申文忠医生
因为西替利嗪一般用于2岁以上的宝宝哈，
申文忠医生
这个药对于肾有点副作用
患者
开瑞坦是吗
申文忠医生
图片因隐私问题无法显示
申文忠医生
宝宝妈妈看看是否清楚，这个药可以用于6个月以上的宝宝
申文忠医生
你宝宝这个年龄每天一次每次四分之一包就可以了
患者
好的，我按照这个去卖，我也不知道有没有
申文忠医生
嗯，这个国家药品局批准用于小宝宝的
申文忠医生
没有可以买地氯雷他定糖浆也可以哈
患者
好的，布地奈德1毫升加生理盐水3毫升每天两次雾化，看宝宝情况，情况好转就每天一次，然后吃的药是孟鲁司特钠晚上半个，地氯雷他定，疗程三到四周，是这样的吗，老师
申文忠医生
嗯嗯
患者
宝宝咳嗽有痰的话，易坦静能吃吗
申文忠医生
根据我的经验雾化吸入治疗每天二次一般需要10-14天再减成每天一次
申文忠医生
如果宝宝有痰口服易坦静，
患者
您说的这种治疗方式能长期使用吗，还是只能三四周
患者
副作用大吗
申文忠医生
一般慢性咳嗽3-4会好的，这个治疗方案副作用最小，在哮喘宝宝可以长时间应用的
患者
好的，谢谢您了，我先这样给她整到，到时候有啥情况再向您请教
患者
还有就是像他抵抗力差的可以吃脾氨肽吗
患者
增加抵抗力
申文忠医生
可以的，每天晚上一次每次一支口服15天停15天再口服15天，一个疗程
患者
这个跟那些药可以一起吃吧
申文忠医生
我建议宝宝咳嗽好的后再口服哈，不然宝宝用药太多了哈
患者
好的，谢谢您了，以后不懂得再请教
申文忠医生
嗯，不客气！如果需要请随时咨询我。
患者
老师，我宝宝昨晚上到现在都咳得特别厉害，感觉喉咙里有很多痰，咳也咳不出来
申文忠医生
雾化吸入治疗做了吗
患者
还没有，打算今天做，前两天医院开的那两种药做了两天，晚上没咳，就昨天停了一天就咳得厉害
患者
雾化吸入请问需不需要加入化痰的药物
申文忠医生
嗯，今天上午就按照我给宝宝治疗方案做哈
申文忠医生
看看有没有富露施如果有可以加上
申文忠医生
雾化吸入治疗
患者
用量多少呢，和布地奈德和生理盐水一起雾化，生理盐水的话可以用鼻腔冲洗的那种盐水吗
申文忠医生
氯化钠注射液0.9%
申文忠医生
富露施3ml雾化吸入治疗每天两次，单独用
申文忠医生
没有富露施可以口服易坦静
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咨询时间: 2019-11-17
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