春雨医生

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医生您好,这是我的问题:这个像梅毒硬下疳吗(男,30岁)

蔡晓峰医生

你好,能拍个照片看下吗

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嗯嗯

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蔡晓峰医生

之前有发生过不安全性行为吗

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没有

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1.31号到现在了,都不好

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用了这些药,都不见效

蔡晓峰医生

有什么感觉,疼痛吗

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没什么感觉

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26天了

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2.21号去检查梅毒血清,做出来阴性

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蔡晓峰医生

梅毒早期典型症状叫硬下疳,为生殖器部位单发溃疡,表面边界清楚,分泌物不多,无痛感和触痛。

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主任你看起来像不像梅毒?

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那是什么呢?

蔡晓峰医生

这个和硬下疳表现不符,而且你实验室检测都是阴性的,所以不考虑梅毒

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那考虑是什么呢

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生殖器疱疹?

蔡晓峰医生

有过xx、xxx或其它性行为吗

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没有啊

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如果是一般的龟头炎,用药这么久肯定都好转了

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蔡晓峰医生

细菌性的龟头炎你用的抗生素药膏,是可以好的

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所以说啊,我该怎么办

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画圈的一个个小点是什么?

蔡晓峰医生

照片是什么时候拍的?

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就这两天

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一开始的时候没有小点点的

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蔡晓峰医生

画圈的都是溃疡面

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这张刚刚拍的

蔡晓峰医生

有做过疱疹病毒检测吗

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疱疹检测血报告还没出来

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要28号才出来

蔡晓峰医生

有夫妻性生活吗

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用了两天的盐酸伐昔洛韦片和阿昔洛韦乳膏

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没有啊,这个样子怎么性生活啊

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我老婆有霉菌性龟头炎的,和我这个有关系吗

蔡晓峰医生

有查过霉菌吗

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我没有查过霉菌

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她一直有霉菌的

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我们这边医生说,在检测个疱疹的血,要么疱疹要么梅毒?我就担心疱疹报告出来也是阴性的,那我不知道怎么办了

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凭主任您的经验来看的话,觉得是什么问题?

蔡晓峰医生

梅毒已经检测阴性了,症状也不典型,也没有婚外不洁性行为,所以不考虑梅毒

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那考虑是什么呢

蔡晓峰医生

细菌引起龟头炎也基本排除,因为抗生素治疗无效

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霉菌性龟头炎呢?

蔡晓峰医生

那就只剩下霉菌性龟头炎和疱疹病毒了

蔡晓峰医生

霉菌性龟头炎可能性会更大些 因为你爱人有,你这边也还未检测排除

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嗯嗯,霉菌性龟头炎,该怎么检测?

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如果是霉菌性龟头炎我用下面这些药是没有效果的是哇

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蔡晓峰医生

可以通过阴茎龟头上的溃疡伤口分泌物以及尿液进行检测霉菌检测

蔡晓峰医生

上面的药物都是主要针对细菌感染的,对霉菌念珠菌不适用

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尿液可以查得出来霉菌的?

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如果是霉菌性龟头炎的话,用什么药

蔡晓峰医生

主要是伤口分泌物

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分泌物基本都没有,怎么取啊

蔡晓峰医生

医生会有办法的

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如果是霉菌龟头炎,需要吃什么药,涂什么软膏

蔡晓峰医生

抗真菌的药和药膏

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药名

蔡晓峰医生

可以用克霉唑软膏

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咨询时间: 2020-02-26
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蔡晓峰
蔡晓峰  性病科 主任医师 已认证
上海市徐汇区疾病预防控制中心
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