患者
你好，我因为有焦虑强迫症 断断续续吃草酸艾司西酞普兰片有五年了。最近肌肉全身跳动，这两天还发现左手虎口处局部跳动 同一个地方跳 但不是连续的跳…我想问一下这个药会不会导致我得渐冻人? （女，24岁）
张燕医生
您好，运动神经元病即常说的渐冻人没有因为焦虑或抑郁症引起的
张燕医生
抗抑郁剂本身目前没有文献报道引起运动神经元病的
张燕医生
但很多运动神经元病患者因为患病而情绪不佳，出现焦虑或抑郁情绪
患者
我现在全身肌肉跳动…还有局部肌肉固定位置跳的 但不是持续的………
张燕医生
如果有肌肉的肉跳感合并肌肉萎缩才有临床意义
患者
是不是即使有这个症状也不一定是渐冻?
患者
跳动的症状
张燕医生
焦虑控制不好，经常合并肉跳感
张燕医生
你最近睡眠好吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为在国外读书
患者
没有办法就医，所以最近精神压力很大
患者
医生看看我有木有萎缩？
张燕医生
来士普可以加量，最大剂量20mg每日
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不敢吃 我觉得有毒…
张燕医生
没有呀
患者
好的谢谢你！
张燕医生
来士普是最安全有效的抗抑郁抗焦虑药
患者
你们如果als病人 有抑郁现象也会开这个药吗
张燕医生
你如果没有吃，可以先早饭后半小时吃5mg，6天后加至10mg每日，两周后看效果
患者
好的 谢谢！
张燕医生
ALS患者可以处方抗抑郁剂，来士普对于没有QT间期延长的可以吃
患者
我都吃了这个五年了… 会不会损害神经?
患者
我一直就是焦虑疑病…我觉得自己没有必要吃药 都是家里人逼着吃的
张燕医生
你可以到神经科就诊，做肌电图，但很痛，国外估计会很贵，医生不一定给你开检查，我觉得可以等等，回国做肯定便宜，五百至一千人民币就够了，国外挂号费也要300刀吧
患者
对的 买了机票回国了下周，这个药会不会损伤神经?
张燕医生
如果吃药管用，就好好吃药吧，或者调药量或加其它药
张燕医生
不会，是修复神经的
患者
谢谢！！
张燕医生
吃药缓解症状，时间久了，病不好治疗
患者
是的… 我之前就是因为疑病导致惊恐发作 , 可是我在国外觉得自己好了 直接停药一年，没想到又开始疑病
患者
主要是我疑病, 所有的症状都符合那个病………… 之前恐白血病的时候，流鼻血 骨痛头晕…
患者
骨穿都做了两次… 太痛苦了… 现在我觉得我症状和als完全一样，就开始怀疑是吃这个药导致的
张燕医生
你回国后看门诊好好吃药吧，父母肯定急坏了
患者
医生你好 我现在发现我是安静的时候才会肌肉跳动，但是今天感觉腿没力了 可是我可以做深蹲一次性五十个 而且今天还投篮了…… 这算是无力吗？
张燕医生
不算
张燕医生
你回国做肌电图吧，你也好心里踏实
患者
医生你可以加号吗？
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咨询时间: 2016-03-08
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