患者
新年好，于主任，我家小朋友5岁，去年12月22日在医院掏耳朵，左耳结痂有点硬，医生勾出来的。12月24日晚上左耳出血爱你并发烧。第二天医院做了耳镜检查，左耳外耳道损伤，右耳分泌性中耳炎。医生说观察，且吃了一周抗生素。1月2日左耳流脓了，当地儿童医院就诊，开始输液头孢唑啉钠7天，并同时吃切诺，第8天停止流脓，然后改吃抗生素阿莫西林克拉维酸钾14-1，吃了10天，也同时吃了切诺，还是有积液，听力有下降比较多，当地医生建议手术，1月20日做了腺样体手术和鼓膜置管，住院3天，验血白细胞高。出院后吃7天希刻劳和切诺。1月28日复诊耳镜正常。2月1日中午发现左耳流脓比较多，今天开始输液，现在耳朵流脓多。（男，4岁）
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于慧前医生
患者
谢谢，做完手术没有滴
患者
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患者
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于慧前医生
于慧前医生
患者
谢谢！可做完手术是干净的，第10天后开始流脓
于慧前医生
就是感染加重或者乳液里面慢慢渗出来
患者
哦，那怎么办呢？这代表手术失败了么
患者
今天流得很多
患者
现在在输液治疗
于慧前医生
不是
于慧前医生
可以输液
于慧前医生
➕滴耳
患者
谢谢！于主任，请问这种情况常见吗？
患者
小朋友左耳流脓有点多
患者
给小朋友清理了，然后又流出来了
于慧前医生
多见
于慧前医生
没关系
患者
谢谢！请问现阶段只能抗生素消炎治疗吗？大概输液几天呢？
于慧前医生
对的
于慧前医生
至少一周
患者
于主任，像这种流脓的情况下，是不是很容易堵塞通气管道。如果不流脓了，怎么判断是炎症控制了，或者说是管道堵住了呢？什么情况下会需要把置管取掉呢
于慧前医生
要医生肉眼看
患者
谢谢！小朋友近两天感觉听力下降明显。置管手术之前，耳朵流脓输液7天后才停止流脓，感染控制得一般，这次是不是需要对脓液进行细菌培养好些？
患者
还有请问小朋友洗鼻子有影响不？会不会海盐水流进耳朵去了
患者
小朋友因为鼻炎的问题，坚持用海盐水喷雾洗鼻子有一年了，这个是不是也不合适啊
于慧前医生
最好做个培养
于慧前医生
是喷的洗鼻器吗
患者
是的，噴的那种，小朋友专用的生理海水
患者
50毫升一瓶的那种。
患者
其实是不是手术期间抽出来的液体，当时就应该做个细菌培养啊
患者
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于慧前医生
患者
谢谢！小朋友噴的是图片这种生理性海水。从看鼻炎起一直都用了。这个噴是不是也有可能弄到耳朵里啊
于慧前医生
不会
患者
谢谢，这个能长期用么
患者
还有这个流脓怎么确定它是以前的液体还是新的感染呢？从1月19日做完手术到1月28日复查左耳都是干净的。1月28日停的口服抗生素，2月1日中午发现耳朵流脓，下午吃了一次口服抗生素，昨天输液一天，今天暂时没发现流到耳朵外面的脓了，不知会不会管子堵住了，还是感染好点了。但是昨天中午流出来的量挺多的。
于慧前医生
没办法确认是新发还是原来
患者
哦，刚才又流了很多，看到管子已经出来了，这个很严重不？
患者
刚才去医院输液，医生把脱出来的管子取掉了
于慧前医生
没事
于慧前医生
看后面能不能炎症消掉
患者
谢谢！那现阶段只能输液消炎治疗在看么？现在鼓膜上有个孔，不断流脓出来，需要每天到医院吸引清理吗？还需要滴滴耳液么？因为鼓膜有个孔，也怕把不卫生的东西带进去
患者
吃药的话切诺需要吃上吗？
患者
现在我们当地医院开了点小儿鼻炎片，然后说切诺也可以一起吃
于慧前医生
滴耳液需要
于慧前医生
切诺可以
于慧前医生
抗生素需要
患者
谢谢于主任！请问那个医院的耳道清理必须做不？还是自己搞棉签清理下就行。因为不清理的话，流液多，感觉滴耳液不会进去。但是清理又担心鼓膜有孔，搞得不卫生的东西进去。
于慧前医生
滴耳即可
于慧前医生
不用清理
患者
谢谢！
于慧前医生
不客气
患者
于主任，请问一般抗生素输液能控制炎症吗？
患者
我们这边一般用头孢，现在用的西力欣，手术之前保守治疗的时候，用的头孢唑啉钠，输液效果一般，用了7天，然后吃的阿莫西林克拉维酸钾14-1，第八天才没有流脓，一直有积液才做的手术。
患者
于主任，请问现在小朋友睡觉是不是朝左边睡要好些？现在是左耳流脓。
于慧前医生
这个没关系
于慧前医生
不行换罗氏芬
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咨询时间: 2022-02-02
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