患者
这个位置，突然刺痛，阵痛，闷痛，按压也痛，（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
王亚光医生
你好！这种情况多久了？
王亚光医生
刺痛？闷痛？按着也疼？
王亚光医生
一次多长时间？和运动有关系吗？
患者
昨天开始痛的，就突然刺痛一下，痛的我捂住胸口，然后后面就是阵痛，一下一下的，今天也会
患者
以前也会这样，但是没注意，现在有点怕了，
患者
没有运动，
王亚光医生
比如爬楼，起自行车
患者
就阵痛，一下一下的，每次痛没有几秒吧，
患者
没有，
王亚光医生
运动容易犯还是休息容易犯病？
患者
没有运动，不过好像是上班才会觉得痛，可能是因为上班比较闲，静下来会有感觉明显的痛意
患者
不一定的，有时候上班坐着玩手机，就突然刺痛了，
患者
有时候是走着路
王亚光医生
一次疼多久？一直疼？还是几分钟？
患者
图片上的是左边胸口喔，不是右边
王亚光医生
吃饭规律吗？
王亚光医生
有胃病吗？
患者
就是，突然疼一下，疼一下，断断续续的，没有说是一直疼痛的，
王亚光医生
最近休息如何？情绪如何？有焦虑或抑郁吗？
患者
吃饭规律，以前会胃疼，现在很久不会了
王亚光医生
长叹气能会好些吗？
王亚光医生
以前胃疼和现在性质一样吗？
患者
情绪不太好，有时候晚上睡觉躺下，什么都没想就想哭，然后心情止不住难过的那种，
患者
熬夜，每天睡六七个小时
王亚光医生
长叹气能会好些吗？
王亚光医生
有没有像石头压着的感觉？
患者
叹气会好点吧，因为深呼吸缓解情绪嘛
患者
痛的地方像石头压着还是说我的情绪？
王亚光医生
恩胸口，
王亚光医生
症状发作时
患者
胸口会有点闷
王亚光医生
和月经期间有关系吗？
王亚光医生
以前胃疼和现在性质一样吗？
患者
会，反正就是闷闷的，要深呼吸缓解，但是又不敢用力呼吸，怕痛的地方又痛
患者
不一样，
患者
胃疼是胃啊😂这个是胸口处，怎么一样
王亚光医生
整体感觉心脏问题不大
患者
那是什么原因啊，
王亚光医生
情绪因素大些
王亚光医生
运动后症状会缓解吗？
患者
情绪？
王亚光医生
你是21岁吧，没有高血压糖尿病吧，不吸烟吧
患者
我很少运动，运动起来应该不会吧，因为累，没有静下来那么明显的感觉
王亚光医生
心脏神经官能症
王亚光医生
建议多运动
王亚光医生
21岁女性有雌激素保护
患者
嗯，不吸烟，有甲状腺亢进，但是停药了，复查也说没问题一切正常
王亚光医生
很少得冠心病
王亚光医生
长叹气能舒服，一般就是神经官能症
王亚光医生
可以试试谷维素和开胸顺气丸
王亚光医生
如果情绪低落一直不好，建议到心理门诊看看
患者
那还有一次，就是蹲着玩手机，然后起来的时候，心慌，心跳的很快，呼吸不顺，要大口呼吸，然后胸口那个位置也刺痛是怎么回事
患者
昨天开始痛，可是昨天没有情绪不好啊
王亚光医生
恩不放心可以到医院检查一下，做个心电图看看
王亚光医生
看看有没有心肌缺血
王亚光医生
或者你运动一下，如果再发就是心脏问题
王亚光医生
如果运动没有发，反而好了，就不是心脏问题
患者
是运动中的时候痛吗还是什么
患者
有没有可能是肋软骨炎？
患者
还有问过一个中医，说有可能是血热，上火导致？
王亚光医生
运动时疼是冠心病
王亚光医生
肋软骨炎是在肋软骨处有压痛
王亚光医生
心脏神经官能症胸痛多在左胸乳房下
王亚光医生
心脏神经官能症，非疲劳时，做轻度体力活动反觉得舒适，你可以试试运动鉴别一下，最快和节约成本
患者
肋软骨是哪里啊
患者
是我图片那个位置吗。
患者
左胸乳房下？我的是在乳房上痛诶
王亚光医生
哪里也有肋软骨
患者
这个位置喔，按着会痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在的感觉就是，暂时不会阵痛但是会感觉到这个位置是痛的
王亚光医生
有可能是肋软骨炎
王亚光医生
肋软骨炎又称为肋软骨增生症，为非特异性肋软骨肥大增生症，多见于青年，病因尚不明确，可能与内分泌异常和慢性炎症有关，组织学上肋软骨结构正常，只是发育较粗大。 临床表现为单个或多个肋软骨肿大、疼痛和压痛，疼痛常随深呼吸或胸骨运动而加重，重者可有胸闷，以第2、3肋软骨较为常见，单侧多见，有的可自行缓解，体检有局部压痛，而皮肤及皮下组织均正常。 需与肋软骨肿瘤、胸壁结核、骨折后骨痂形成等疾病鉴别。 治疗： 1.对症治疗 理疗（烤电 热敷）及水杨酸制剂有一定镇痛作用。 2.药物治疗 普鲁卡因局部浸润和肾上腺皮质激素的局部和全身应用，可能有效果，但我感觉没多大意义。 3.个别病情较重，严重影响日常生活工作的患者可考虑手术切除肥大的肋软骨，可完全治愈 预后良好，大多数病例可自愈。 出院后建议随诊一年，短期内胸部制动，半年内避免剧烈运动。
患者
😂到底是肋骨炎还是心脏神经官能症
王亚光医生
按着疼吗？
王亚光医生
最近情绪如何？爱焦虑不安，生气或者抑郁吗？
王亚光医生
疼的挂长叹气会好些吗？
患者
按着疼，酸痛酸痛的
王亚光医生
有没有疱疹？
患者
情绪反复，一下好一下坏，按着比较疼，不按不怎么疼，疼的时候要深呼吸
王亚光医生
最近情绪如何？爱焦虑不安，生气或者抑郁吗？疼的时候长叹气会好些吗？有失眠吗？
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患者
没疱疹
王亚光医生
除了那一点疼？别的地方痛吗？
王亚光医生
疼是一点？还是一面？
患者
失眠应该不会吧，不过是困到不行了才睡的，但是多梦。 疼的时候比较多深呼吸，没那么多叹气，
王亚光医生
除了那一点疼？别的地方痛吗？疼是一点？还是一面？
患者
没有别的地方疼，就一个地方疼，疼的那一个范围按压会痛，但是它自己阵痛刺痛的地方就一个地方…
王亚光医生
还是像肋软骨炎
患者
有时候呼吸也跟着会痛
患者
那这个还要去医院拍片确认吗？还是吃什么可以自行缓解？逍遥丸可以吗？
王亚光医生
如果一直疼需要去医院检查确认一下
患者
拍片就能直接确认吗？还是B 超
王亚光医生
主要还是症状，必要时肺CT
王亚光医生
最近有没有感冒发烧流鼻涕？
患者
很少感冒，不过天气干燥，鼻塞出鼻血
患者
这个胸痛会不会也是上火引起的啊？和血热有关吗？
王亚光医生
中医我就不懂了
患者
😂😂那上火会引起的吗？
王亚光医生
有可能吧
王亚光医生
如果是肋软骨炎会自己好
王亚光医生
实在难受可以吃布罗芬止痛
王亚光医生
但饭后吃，它刺激胃
王亚光医生
有加重去医院
王亚光医生
如果严重可能需要手术
王亚光医生
病情反复或进展及时去医院
患者
可以自己好？？？
王亚光医生
一般自己可以好
王亚光医生
肋软骨炎又称为肋软骨增生症，为非特异性肋软骨肥大增生症，多见于青年，病因尚不明确，可能与内分泌异常和慢性炎症有关，组织学上肋软骨结构正常，只是发育较粗大。 临床表现为单个或多个肋软骨肿大、疼痛和压痛，疼痛常随深呼吸或胸骨运动而加重，重者可有胸闷，以第2、3肋软骨较为常见，单侧多见，有的可自行缓解，体检有局部压痛，而皮肤及皮下组织均正常。 需与肋软骨肿瘤、胸壁结核、骨折后骨痂形成等疾病鉴别。 治疗： 1.对症治疗 理疗（烤电 热敷）及水杨酸制剂有一定镇痛作用。 2.药物治疗 普鲁卡因局部浸润和肾上腺皮质激素的局部和全身应用，可能有效果，但我感觉没多大意义。 3.个别病情较重，严重影响日常生活工作的患者可考虑手术切除肥大的肋软骨，可完全治愈 预后良好，大多数病例可自愈。 出院后建议随诊一年，短期内胸部制动，半年内避免剧烈运动。
患者
意思就是不用管，让它自己恢复不痛先这样吗？
王亚光医生
恩是的
王亚光医生
同时改善生活方式
王亚光医生
更加健康
王亚光医生
饮食睡眠等等增加抵抗力
王亚光医生
避难剧烈运动
患者
现在又开始阵痛阵痛了，痛一下就感觉痛的地方沉一下，阴痛阴痛的
患者
呼吸都不敢加重
患者
好，
患者
谢谢
王亚光医生
太客气严重的时候及时去医院
患者
好
患者
算肋骨炎拍片就能检查出来吧
王亚光医生
一般严重的可以
王亚光医生
但是需要很仔细看
患者
啊，那不严重的怎么办？
患者
我就是怕去医院拍片，然后没有一下子检查出来，浪费钱😂
王亚光医生
结合症状，排除其他疾病
患者
好的把
患者
肋软骨炎可以吃逍遥丸缓解疼痛吗
王亚光医生
可以试试吧
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咨询时间: 2019-12-13
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