怀孕8周胃痛恶心胀气打嗝反流性食管炎怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

孕妇8周胃疼恶心，有10年以上反流性食管炎（曾查胃镜确诊），难以进食，吃小米粥等流食也会胃疼，胀气打嗝不呕吐，半夜会疼醒，稍微饿一点也会疼。中间吃过洁维乐、安达铝镁加混悬液，目前胃疼受不了时也会吃半袋缓解，请问可以吃吗？达喜也吃了不管用，是否有其他的办法解决？（女，30岁）

舒慧君医生

您好！您最近一次做胃镜检查是什么时候？有没有当时的胃镜报告？

舒慧君医生

您是否有慢性胆囊炎、胆囊结石的病史？最近是否做过肝胆胰脾超声和肝功能检查？

舒慧君医生

您最近这段时间大便情况怎么样？是否有黑便的症状？

舒慧君医生

您现在的症状跟没怀孕时的胃部症状一样吗？

患者

最近一次做是很久之前了得有7-8年了

患者

没有肝胆的问题也没有黑便

患者

就是吃的太少太稀的时候可能有点绿便喝牛奶拉肚子

患者

没怀孕之前我都是吃坏了或者饿太久才会胃疼

患者

症状差不多但是没有持续过这么长时间

患者

我已经疼了两星期了

患者

天天疼

患者

也不吐但是胀气很厉害很恶心吃东西就疼半夜也会疼醒

患者

不吃也疼饿得很快但是也只能吃小米粥馒头疙瘩汤挂面这样

患者

胃镜报告时间太长也没在手边上了但是以往难受都是吃点药喝点小米粥一周也就好了

患者

请问洁维乐和安达能吃吗

舒慧君医生

您好！抱歉刚刚有事，没能及时回复您。像洁维乐和安达这类药物，在药物说明书中都没有针对孕妇的指导意见。因此，其对胎儿的影响是不明确的。达喜的说明书中提示在妊娠期是可以短期服用的。达喜对于常见的胃病都是有效果的，比如胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。您在妊娠期这个特殊时期，如果不得已用药，我建议还是服用达喜。

舒慧君医生

但是妊娠早期服药对宝宝影响最大，因此，这个阶段尽量能少用药就少用药。

舒慧君医生

您这是第一胎吗？有没有情绪方面紧张焦虑啊？

患者

是第一胎的

患者

情绪上倒还好

患者

那如果实在是太疼怎么办呢

患者

这期间会造成胃溃疡之类的吗

患者

大夫您看我能怎么吃饭呢现在我只吃小米粥馒头发糕和疙瘩汤这种了

患者

喝牛奶酸奶会腹泻

患者

但这样会没营养

舒慧君医生

您现在在规律服用哪些药物？

患者

我没有规律服药的都是疼得忍不了才吃两片达喜或者半袋洁维乐

患者

没有一直吃都是实在不行了才吃一次

患者

大夫谢谢您这么详细的解答和疏导那我多分散分散注意力吧

舒慧君医生

我想知道妊娠相关的药物，比如铁剂、维生素、钙片等等。

舒慧君医生

因为有些药物是刺激胃的，比如铁剂和钙剂。

患者

哦哦我之前一直在吃爱乐维再加上我甲功有点问题也在吃优甲乐但是最近胃疼基本上是从早疼到晚

患者

我就停了两天

患者

爱乐维主要是为了吃叶酸才吃的但是感觉太大了吃了很难受

舒慧君医生

患者

我是两胸中间以及向下一点的位置疼

患者

就是现在用手按也是疼得

患者

就是两个乳房中间那个位置

患者

不按也是发酸发疼的状态

患者

大夫谢谢您哦这么晚了真的感谢您

患者

我基本上每次胃疼都是这里疼

舒慧君医生

如果是中上腹心窝处疼痛或者右上腹肋缘下疼痛，那么最好做一下肝胆胰脾超声检查和肝功能检查。

舒慧君医生

如果是胸骨后疼痛，那么暂时可以不用做检查。

舒慧君医生

另外，妊娠期间甲功会发生一些变化，可能导致胃肠方面的症状，您下次去医院复查时，最好同时检查一下甲功。

患者

好的那么请问我这种情况持续三个月或者更长以后反流性食管炎会变得更加严重吗毕竟这期间什么药也不能吃

患者

以及我这段时间怎么吃饭比较好呢是主要吃流食还是？

患者

吃什么东西会加重病情吗

舒慧君医生

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舒慧君医生

1. 有夜间或喉部症状(如，咳嗽、声音嘶哑、清嗓)的患者应抬高床头。可以将床头下方的床腿用块状物垫高6-8英寸，或者在床垫下放置楔形聚苯乙烯泡沫。根据该推荐，我们还建议：餐后不要仰卧，睡前2-3小时不要进食。 2. 不穿紧身衣，以免增加胃内压和胃食管压力梯度。 3. 通过咀嚼口香糖促进唾液分泌，以中和反流的胃酸，增加食管酸清除速率。 4. 如果患者发现胃食管反流症状与饮食诱因有关，并且去除诱因后症状改善，则建议选择性去除饮食诱因，包括咖啡因、巧克力、辛辣食物、高脂食物、碳酸饮料及薄荷。一项前瞻性研究纳入了48,308例女性，发现摄入咖啡、茶和苏打水会轻度增加胃食管反流症状发生风险，这种增加呈剂量依赖性，但摄入奶类、水或果汁则无此现象。每日用水替换两份咖啡、茶或苏打水，可轻度减轻症状。