春雨医生

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患者

一到夏天,有时候会突然感觉那一下呼吸不过来,然后脸色白,出冷汗,眼花,过两分钟自己会缓过来,为什么呢,看了心电图,心脏彩超(女,26 岁)

李雯医生

您好,这种情况有多长时间了?

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前两年生完小孩开始的

李雯医生

一般什么时候发作,与活动、情绪有关吗?大概发作多久?怎么样能缓解?

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夏天的时候,一般几分钟就好了

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就是坐着不动就会缓解

李雯医生

我看看你检查的

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和活动有关,就是热更会,还有吃饭的时候会

李雯医生

发作频繁吗

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这个夏天好几次了,

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而且我夏天比较容易头晕,就是会感觉地再动天花板动的那种晕

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心电图有左心房负荷过重

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st段t波波轻微改变。

李雯医生

心电图是难受时候做的吗

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不是,

李雯医生

平时爱生气,出汗吗

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我这个难受一般就几分钟就好了,呼吸不过来就是觉得肚脐眼正上方呼吸不过来

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爱生气,不容易出汗,夏天出汗都少

李雯医生

难受之前有诱因吗

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吃饭的时候容易有这个情况,或者运动了,晒太阳了

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如果说在家里不动坐着就不会

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李雯医生

那你需要做一个运动负荷试验看看有没有心电图动态改变

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为什么呢

李雯医生

因为你的心电图有问题,但是当时你没有症状。

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一般什么情况会这样呢

李雯医生

心肌缺血

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我做了心脏彩超,显示正常

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会不会和气血不足有关系呢

李雯医生

心肌缺血超声可以正常的

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一般什么情况会心肌缺氧呢

李雯医生

缺氧,贫血,冠脉狭窄

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我查了血常规不贫血,但是我本人更瘦79斤

李雯医生

你可以做运动负荷试验看一下,有没有变化。

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好的,谢谢哈,这个一般怎么做呢

李雯医生

就是在跑步机上做个心电图监测

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好的,我懂了,那个心脏彩超就不需要了吧

李雯医生

不需要了。

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患者

我做过24小时心电监测

李雯医生

做的时候有发病吗

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会头晕,16年夏天做的,16年夏天整天头都是晕的感觉地板天花板都是动的,

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就做了这个24小时,16年17年夏天都是整个夏天都是晕的,喝了中药,今年就不会了,今年就是偶尔会像我说的那个情况,偶尔发作一次

李雯医生

天旋地转的头晕,往往有脑供血不足或者前庭器官问题。一般都是在耳鼻喉或者神经内科就诊

李雯医生

心电图反应不出来

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当时做的结果和现在也是一样的

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就是多了一个偶发性早搏

李雯医生

那时候有胸闷喘不上气这些吗

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有的,那时候一直也感觉胸闷

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不是胸闷,我一直都不会觉得胸闷,我一直觉得是肚脐眼正上方闷呼吸不过来

李雯医生

那如果当时有症状,动态没报st段动态改变。那可能不是心肌缺血。可以吃点对症的中成药,改善一下。丹参滴丸

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这里闷

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动态的有st段改变,t波异常,偶发性早搏

李雯医生

那你加上单硝酸异山梨酯和曲美他嗪口服,观察观察

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咨询时间: 2019-08-05
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李雯
李雯  心血管内科 主治医师 已认证
石家庄市藁城人民医院
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