患者
一到夏天,有时候会突然感觉那一下呼吸不过来,然后脸色白,出冷汗,眼花,过两分钟自己会缓过来,为什么呢,看了心电图,心脏彩超(女,26 岁)
李雯医生
您好,这种情况有多长时间了?
患者
前两年生完小孩开始的
李雯医生
一般什么时候发作,与活动、情绪有关吗?大概发作多久?怎么样能缓解?
患者
夏天的时候,一般几分钟就好了
患者
就是坐着不动就会缓解
李雯医生
我看看你检查的
患者
和活动有关,就是热更会,还有吃饭的时候会
李雯医生
发作频繁吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个夏天好几次了,
患者
而且我夏天比较容易头晕,就是会感觉地再动天花板动的那种晕
患者
心电图有左心房负荷过重
患者
st段t波波轻微改变。
李雯医生
心电图是难受时候做的吗
患者
不是,
李雯医生
平时爱生气,出汗吗
患者
我这个难受一般就几分钟就好了,呼吸不过来就是觉得肚脐眼正上方呼吸不过来
患者
爱生气,不容易出汗,夏天出汗都少
李雯医生
难受之前有诱因吗
患者
吃饭的时候容易有这个情况,或者运动了,晒太阳了
患者
如果说在家里不动坐着就不会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李雯医生
那你需要做一个运动负荷试验看看有没有心电图动态改变
患者
为什么呢
李雯医生
因为你的心电图有问题,但是当时你没有症状。
患者
一般什么情况会这样呢
李雯医生
心肌缺血
患者
我做了心脏彩超,显示正常
患者
会不会和气血不足有关系呢
李雯医生
心肌缺血超声可以正常的
患者
一般什么情况会心肌缺氧呢
李雯医生
缺氧,贫血,冠脉狭窄
患者
我查了血常规不贫血,但是我本人更瘦79斤
李雯医生
你可以做运动负荷试验看一下,有没有变化。
患者
好的,谢谢哈,这个一般怎么做呢
李雯医生
就是在跑步机上做个心电图监测
患者
好的,我懂了,那个心脏彩超就不需要了吧
李雯医生
不需要了。
患者
我做过24小时心电监测
李雯医生
做的时候有发病吗
患者
会头晕,16年夏天做的,16年夏天整天头都是晕的感觉地板天花板都是动的,
患者
就做了这个24小时,16年17年夏天都是整个夏天都是晕的,喝了中药,今年就不会了,今年就是偶尔会像我说的那个情况,偶尔发作一次
李雯医生
天旋地转的头晕,往往有脑供血不足或者前庭器官问题。一般都是在耳鼻喉或者神经内科就诊
李雯医生
心电图反应不出来
患者
当时做的结果和现在也是一样的
患者
就是多了一个偶发性早搏
李雯医生
那时候有胸闷喘不上气这些吗
患者
有的,那时候一直也感觉胸闷
患者
不是胸闷,我一直都不会觉得胸闷,我一直觉得是肚脐眼正上方闷呼吸不过来
李雯医生
那如果当时有症状,动态没报st段动态改变。那可能不是心肌缺血。可以吃点对症的中成药,改善一下。丹参滴丸
患者
这里闷
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
动态的有st段改变,t波异常,偶发性早搏
李雯医生
那你加上单硝酸异山梨酯和曲美他嗪口服,观察观察
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咨询时间: 2019-08-05