医生您好,我家女宝宝四个月20天,本身有全身湿疹跟严重吐奶情况。然后打疫苗耽误了。去医院检查抬头欠佳,腰部力量欠佳,头往右偏。但是医生仍然说可以打疫苗,接种了十三价肺炎(进口)跟脊灰疫苗还有口服轮状,一次三种疫苗。当天晚上就开始发烧,第二天早上去社区医院检查高烧39.1开了阿莫西林跟诺林,小柴胡还有一个糖浆。连续几天都是白天烧退差不多,晚上又发烧,白天状态都好。第四天送到人名医院,检查后也是输液跟消炎针,开始降温了,到晚上又高烧,而且出现了喂奶困难,小孩翻了白眼,有哼唧声,马上就送到了重症监护室。到重症监护室囟门有凸起,然后眼睛发红,嘴唇也红了。第二天通过脑部ct跟腰部穿刺,检查到白细胞50,脑脊液正常。尿液里白细胞160。初步确诊化脓性脑膜炎。然后还怀疑川崎病。现在治疗第五天,从第二天体温就下降了,第三天第四天都是37℃多的一个低烧,昨天中午到了三十六度多,但是晚上又测到一个38度,然后物理降温下来到现在一直36℃多。(女,4个月)医生您觉得这是化脓性脑膜炎还是病毒性脑膜炎,还是说巨细胞引起的病毒感染
一个一个说巨细胞病毒除了血cmvdna还要查cmv-igm,听力眼底,头颅核磁,有没有不良孕产史,出生有没有小头畸形,身上出血点,这个巨细胞感染可能和这次脑膜炎关系不是很大,可能是顺便查出来有cmv感染,但是需要评估我刚说的那些,是不是化脑还需要看一下孩子血常规,脑脊液培养,头颅增强核磁检查,尿里面有白细胞,我不知道化验单具体什么样子,怀疑泌尿系感染要做泌尿系超声和尿培养,川崎病脑脊液确实可以50个细胞数这样,孩子眼睛红嘴红,需要做冠脉超声,同时建议给丙球治疗。

患者
医生您好,我家女宝宝四个月20天,本身有全身湿疹跟严重吐奶情况。然后打疫苗耽误了。去医院检查抬头欠佳,腰部力量欠佳,头往右偏。但是医生仍然说可以打疫苗,接种了十三价肺炎(进口)跟脊灰疫苗还有口服轮状,一次三种疫苗。当天晚上就开始发烧,第二天早上去社区医院检查高烧39.1开了阿莫西林跟诺林,小柴胡还有一个糖浆。连续几天都是白天烧退差不多,晚上又发烧,白天状态都好。第四天送到人名医院,检查后也是输液跟消炎针,开始降温了,到晚上又高烧,而且出现了喂奶困难,小孩翻了白眼,有哼唧声,马上就送到了重症监护室。到重症监护室囟门有凸起,然后眼睛发红,嘴唇也红了。第二天通过脑部ct跟腰部穿刺,检查到白细胞50,脑脊液正常。尿液里白细胞160。初步确诊化脓性脑膜炎。然后还怀疑川崎病。现在治疗第五天,从第二天体温就下降了,第三天第四天都是37℃多的一个低烧,昨天中午到了三十六度多,但是晚上又测到一个38度,然后物理降温下来到现在一直36℃多。(女,4个月)
医生您觉得这是化脓性脑膜炎还是病毒性脑膜炎,还是说巨细胞引起的病毒感染
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刘琳琳医生
你好 孩子病情比较复杂,一个一个说 巨细胞病毒 除了血cmv dna还要查cmv-igm,听力眼底,头颅核磁,有没有不良孕产史,出生有没有小头畸形,身上出血点,这个巨细胞感染可能和这次脑膜炎关系不是很大,可能是顺便查出来有cmv感染,但是需要评估我刚说的那些

刘琳琳医生
是不是化脑还需要看一下孩子血常规,脑脊液培养,头颅增强核磁检查

刘琳琳医生
尿里面有白细胞,我不知道化验单具体什么样子,怀疑泌尿系感染要做泌尿系超声和尿培养
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咨询时间: 2022-06-20