春雨医生

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患者

您好主任又来麻烦您了。 前天,去市人民医院复查了,呼吸科专家说经过用药治疗有所改善,我看FEV1/FVC提高到68.27了,其他指标或多或少的都有所增长。呼吸科主任说有所改善就证明是可逆的,诊断哮喘应该没问题。附上复查的报告和上个月再人民医院检查的报告,您对比看下。 徐主任顺便咨询您下关于医学的知识,在人民医院呼吸科门诊前的宣传栏看到关于慢性阻塞性肺病的介绍,我自己琢磨琢磨,您看我理解的对吗? 吸入支气管扩张剂后,再FEV1/FVC<70%的条件下,FEV1<预测值的80%,就可以确定不完全可逆的气流受限;反之,如果在同等条件下FEV1>预测值的80%就不能确定不完全可逆的气流受限。(男,43岁)
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徐英伯医生

可以这么理解,对于轻症两个指标不一定同步。。有改善说明是个好事情,在年纪大的人,有时候很难把哮喘和慢阻肺完全分开,甚至有重叠综合征(就是两个疾病的特征都有),不过这两个疾病的治疗是类似的。都是长期坚持吸入药物。

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患者

支气管舒张实验报告FEV1占到预测值的94.4

徐英伯医生

肺功能整体还可以的,坚持锻炼提升肺活量。

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患者

主任,通过这些情况来看,您看气道是可逆的吗?

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患者

我感觉理论上应该是

徐英伯医生

是的。就希望看到肺功能好转的。。就怕用了药没用还继续下降。

徐英伯医生

年龄轻,自己又比较注意,用药依从性好。。

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患者

主任,我这两次是同一家医院同一位医生同一台设备上检查的。 您看下,是不是明显改善了?

徐英伯医生

本身就不严重。。就谈不上明显改善了。

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患者

是不是改善了

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患者

徐主任,您看用药后肺功能改善了吗?

徐英伯医生

改善了。。

徐英伯医生

不错了。

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患者

徐主任,还不够理想,继续锻炼,提高肺功能

徐英伯医生

👍👍

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患者

早上好主任,我怎么感觉症状也没有明显好转呢?是不是心里作用

徐英伯医生

这个本身轻度,症状不会太明显。

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原先出现症状也没这么明显

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患者

肺功能还不如现在

徐英伯医生

有时候过分担心。

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患者

这些年每次出现不适都去医院做个肺功能,每次专家都说没啥问题,基本正常,所以就有些疏忽了

徐英伯医生

还是自身锻炼为主。。目前肺功能不用过于纠结。

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患者

主任,中午好,平时慢走能起到锻炼作用吗

徐英伯医生

一般需要快步走才行

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患者

我买辆自行车上下班,单程5公里,每天骑车上下班是不是很好

徐英伯医生

相当好。。就是需要注意一下有无灰尘。。需要自我保护一下

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患者

带着KN95口罩,尽量避开车多的地方,走车少树多的地方

徐英伯医生

运动时n95可能会有些不适。可以普通的外科口罩。

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患者

哦,医用外科口罩可以吗?疫情的时候准备的

徐英伯医生

可以的。

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患者

咽炎又犯了,嗓子沙哑,有痰,堵得慌

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患者

您说跟吸入信必可有关系吗?

徐英伯医生

会有关系。

徐英伯医生

信必可需要多漱口。。头后仰,发出“啊”的声音。会更加好些

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患者

主任,复查着肺功家改善了,医生用听诊器听着也挺好,怎么就是感觉症状还是有呢?

徐英伯医生

这个是自我心理的作用。慢慢不要考虑这个肺功能问题

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患者

肺功能改善是不是代表这个信必可管用

徐英伯医生

应该是的,锻炼也有一定作用的。

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患者

接着用,还不到一个月了,锻炼也跟上

徐英伯医生

👍👍

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咨询时间: 2020-11-06
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徐英伯
徐英伯  呼吸内科 副主任医师 已认证
苏州大学附属第二医院
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